Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии некоммерческим организациям на создание и (или) развитие центров кластерного развития

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий некоммерческим организациям
на создание и (или) развитие центров
кластерного развития

                               Заявление

         на предоставление субсидии некоммерческим организациям

       на создание и (или) развитие центров кластерного развития

     Ознакомившись   с   Положением   о   порядке предоставления субсидий

некоммерческим организациям   на   создание   и (или)   развитие  центров

кластерного развития

_________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица с указанием

                     организационно-правовой формы)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места нахождения)

просит   предоставить   в   20__  году  субсидию  на   создание  и  (или)

развитие    инфраструктуры    поддержки    субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства,  осуществляющих деятельность в области промышленного

и  сельскохозяйственного  производства,  а  также  разработку и внедрение

инновационной  продукции  и  (или)  экспорт  товаров  (работ,  услуг),  -

центров кластерного развития в размере __________________________________

(________________________________________________) рублей ___ копеек.

     Сведения о заявителе:

     1. Полное наименование в соответствии с учредительными документами

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________.

     3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ___________

________________________________________________________________________.

     4. Реквизиты для перечисления субсидии _____________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящим заявлением _______________________________________________

                                  (наименование юридического лица)

________________________________________________________________________:

подтверждает, что в отношении ___________________________________________

                                     (наименование юридического лица)

__________________________ не начата процедура реорганизации, ликвидации,

банкротства;

     - подтверждает, что у ______________________________________________

                               (наименование юридического лица)

отсутствует      просроченная     задолженность     по     возврату     в

республиканский  бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в

том  числе  в  соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной

задолженности перед республиканским бюджетом;

     - подтверждает, что у ______________________________________________

                                   (наименование юридического лица)

отсутствует  неисполненная   обязанность   по   уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах

по  состоянию  на первое число месяца, в котором представляются документы

в Министерство;

     -    выражает    согласие    на  обработку  (включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,    использование,    блокирование,  удаление)  информации  по

сведениям  о  выполнении обязательств перед федеральным и республиканским

бюджетами;

     -  выражает  согласие  на осуществление Министерством экономического

развития  Республики  Ингушетия и уполномоченным органом государственного

финансового контроля проверок соблюдения ________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица)

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

_________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

гарантирует достоверность предоставленной информации.

Перечень прилагаемых документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4

________________________ ___________________ ____________________________

(должность руководителя)      (подпись)                (Ф.И.О.)

"___" _________ 20___ г.    М.П.