Приложение 4. Образец ежегодного плана проведения плановых проверок соблюдения физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, требований федеральных законов, распоряжений Окружной администрации города Якутска по вопросам обеспечения сохранности автомобильных дорог местного значения

Приложение 4
к административному регламенту
осуществления муниципального контроля за обеспечением
сохранности автомобильных дорог местного значения

Образец
ежегодного плана проведения плановых проверок соблюдения физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, требований федеральных законов, распоряжений Окружной администрации города Якутска по вопросам обеспечения сохранности автомобильных дорог местного значения

(наименование органа муниципального контроля)
Утвержден
(фамилия, инициалы и подпись руководителя)
от ____________ 20 _____ г. М.П.

Характеристики автомобильной дороги				Цель проведения проверки		Основание проведения проверки		Срок проведения плановой проверки			Форма проведения проверки (документарная, выездная, документарная и выездная)
местонахождение	идентификационный номер	протяженность, км	категория					дата начала проведения проверки		дата окончания проведения проверки