Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора аренды и безвозмездного пользования муниципального имущества

Приложение N 3
к административному регламенту,
утвержденному Постановлением
Главы района
от 10 февраля 2015 г. N 208

Форма заявки на участие в конкурсе

Заявка
на участие в конкурсе на право заключения договора аренды и безвозмездного пользования муниципального имущества

Наименование претендента _____________________________________________ ИНН ____________________________ КПП _________________________________ Руководитель _________________________________________________________ Юридический адрес: ___________________________________________________ Телефон (________) ___________________________________________________

Ф.И.О. представителя претендента _____________________________________ ______________________________________________________________________ Доверенность N _______________________ дата __________________________ Паспорт __________________ выдан _____________________________________ Зарегистрирован: _____________________________________________________

Прошу зарегистрировать заявку на участие в конкурсе на право заключения договора безвозмездного пользования

"___" ______ 20___ г. в ___:_____ по адресу: Россия, г. Мирный, ул. Ленина д. 19, кабинет N ____, в целях предоставления выставленного на торги имущества МО "Мирнинский район" РС (Я), а именно:

ЛОТ N

_____________________________________________________________________________________________________________________

Обязуемся соблюдать Правила проведения конкурса, утвержденные Приказом Федеральной антимонопольной службы от 10.02.2010 N 67, а в случае победы на конкурсе заключить договор безвозмездного пользования на условиях предложенного проекта договора. Подача настоящей заявки на участие в конкурсе, с нашей стороны, в соответствии со статьей 438 Гражданского кодекса Российской Федерации, является акцептом оферты.

Настоящим заявляем:

- об отсутствии решения о ликвидации заявителя (для юридического лица);

- об отсутствии решения арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства заявителя (для юридического лица, индивидуального предпринимателя);

- об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Настоящая заявка заполняется в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, одна для Претендента, а другая для МО "Мирнинский район" РС (Я).

Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным Законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. "О персональных данных"

"____" ___________ 20__ г    ____________    ____________________________

                              (подпись)          (расшифровка подписи)