Приложение N 2. Заявка на участие в отборе по предоставлению субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) местному бюджету на реализацию мероприятий для проведения пилотного эксперимента по персонифицированному финансированию дополнительного образования детей в Республике Саха (Якутия)

Приложение N 2
к Порядку предоставления
и распределения субсидии
из государственного бюджета
Республики Саха (Якутия)
местному бюджету на
реализацию мероприятий для
проведения пилотного
эксперимента по
персонифицированному
финансированию дополнительного
образования детей в
Республике Саха (Якутия)

                           ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ЗАЯВКИ

     Глава администрации муниципального образования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.):

      Ответственный в муниципальном образовании за реализацию мероприятий

для     проведения   плотного#   эксперимента   по   персонифицированному

финансированию дополнительного образования детей

(должность) _____________________________________________________________

(Ф.И.О.) ________________________________________________________________

(телефон) _______________________________________________________________

(адрес эл. почты) _______________________________________________________

     Юридический адрес, контактные телефоны и адреса (в т.ч. электронные)

уполномоченного органа муниципального образования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                    ЗАЯВКА

       на участие в отборе по предоставлению субсидии из государственного

       бюджета Республики Саха (Якутия) местному бюджету на реализацию

          мероприятий для проведения пилотного эксперимента по

      персонифицированному финансированию дополнительного образования

                        детей в Республике Саха (Якутия)

"___" _____________ 20___ г. N _______

     (заявителем не заполняется)

     Муниципальное образование _________________________________________,

в лице __________________________________________________________________

                 (должность уполномоченного лица и его Ф.И.О.),

изучив документацию по отбору среди муниципальных образований на предоставление Субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) местным бюджетам на реализацию мероприятий для проведения пилотного эксперимента по персонифицированному финансированию дополнительного образования детей в Республике Саха (Якутия) в 201_ году, принимая установленные в них требования и условия, мы, нижеподписавшиеся, предлагаем провести апробацию по проведению пилотного эксперимента персонифицированного финансирования системы дополнительного образования в муниципальном образовании ___________________________________________________________________, и обеспечить софинансирование эксперимента из средств муниципального образования.

Настоящей заявкой муниципальное образование ________________________________ предоставляет Министерству образования Республики Саха (Якутия) право получать интересующие его сведения, соответствующие разъяснения в муниципальном образовании.

Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Министерством образования Республики Саха (Якутия) нами уполномочен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., телефон работника)

     Все сведения   о  проведении   открытого конкурса  просим   сообщать

уполномоченному лицу.

     Наш юридический адрес: _____________________________________________

Телефон _______________________________, факс __________________________,

e-mail ________________________

     Пакет документов для участия в отборе прилагается к Заявке на ______

листах.

Датировано ______________ числом ______________ месяца ________ 201___ г.

________________________________

________________________________

(Подпись)

(Должность)

М.П.