Приложение N 6. Отчет об использовании средств субсидии из местного бюджета городского округа "город Якутск" для реализации народных инициатив проекта "Народный бюджет"

Приложение N 6

к соглашению о предоставлении субсидии
для реализации народных инициатив
проекта "Народный бюджет"

ОТЧЕТ
об использовании средств субсидии из местного бюджета городского округа "город Якутск" для реализации народных инициатив проекта "Народный бюджет"

Соглашение о предоставлении субсидии из бюджета городского округа "город Якутск" (далее - соглашение, субсидия)
Дата заключения (подписания) соглашения		Номер соглашения

Информация о получателе субсидии
Инициатор проекта
Получатель субсидии
Название проекта
Место нахождения
Почтовый адрес
Адрес сайта в сети "Интернет" (если имеется)		Контактный телефон, факс (с кодом города)
Адрес электронной почты

Размер предоставленной субсидии (руб.)

Размер софинансирования (руб.)

Остаток субсидии на дату окончания срока реализации проекта*

Общий объем расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в отчетном году (руб.)

из них по целевому назначению (руб.)

Сумма субсидии, подлежащая возврату в городской бюджет (руб.)

Достижение следующих значений показателей результативности субсидии:
количество привлеченных добровольцев
количество граждан, принявших участие в реализации проекта
Количество благополучателей

Реестр расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия, за отчетный год
N	Наименование (вид) расхода	Дата расхода	Сумма (рублей)	Документы, подтверждающие осуществление расходов*
Итого "..."

Реестр расходов софинансирования, за отчетный год
N	Наименование (вид) расхода	Дата расхода	Сумма (рублей)	Документы, подтверждающие осуществление расходов*
Итого "..."

Достоверность представленных сведений и целевое использование в  отчетном

году субсидии из бюджета городского округа "город Якутск" в сумме

_________________________________________________________________________

                   (укажите общую стоимость проекта)

_________ руб. _______ коп. подтверждаю

___________ ____________________________

(подпись)     (фамилия, имя, отчество)

"________" _______________ 20_________ г.

Отчет об использовании средств  субсидии  из местного бюджета  городского

округа "город  Якутск"   для   реализации  народных   инициатив   проекта

"Народный бюджет" проверен и принят:

____________________________________________      "___" _________ 20___ г

         (фамилия, имя, отчество)

        руководителя муниципалитета

* Наименование и реквизиты документов, подтверждающих расходы,  источником

финансового обеспечения которых является субсидия.