Приложение N 1. Заявка на участие в Конкурсе на предоставление грантов (субсидий) субъектам малого предпринимательства, начинающим собственное дело

Приложение N 1
к административному регламенту

                                              Главе МО "Мирнинский район"

                                              Республики   Саха  (Якутия)

                                              ___________________________

Заявка
на участие в Конкурсе на предоставление грантов (субсидий) субъектам малого предпринимательства, начинающим собственное дело

N	Наименование	Содержание
1.	Наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
2.	Почтовый адрес (местонахождение) юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя
3.	Контактные телефоны, адреса электронной почты
4.	ОГРН; ОГРНИП
5.	ИНН
6.	Вид деятельности
7.	Перечень прилагаемых документов	1) заявка на участие в конкурсе; 2) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) и (или) физических лиц (ЕГРИП); 3) паспорт гражданина Российской Федерации - руководителя юридического лица (для юридического лица), паспорт гражданина Российской Федерации (для индивидуального предпринимателя); 4) бизнес-проект предпринимательской деятельности; 5) документ, подтверждающий принадлежность претендента к целевой группе в соответствии с пунктом 3.1. Порядка; 6) копии договоров, лицензий, разрешений, необходимых для реализации проекта; 7) копии правоустанавливающих документов на имущество, если оно предусмотрено для использования при реализации бизнес-проекта; 8) документ, подтверждающий прохождение претендентом (индивидуальным предпринимателем или учредителем (учредителями) юридического лица) краткосрочного обучения основам предпринимательской деятельности не ранее трех предыдущих лет, или копия диплома о высшем юридическом и (или) экономическом образовании (профильной переподготовки); 9) документ, подтверждающий понесенные расходы в соответствии с пунктом 2.4. Порядка; 10) анкета получателя поддержки.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных.

     М.П. _____________________ ______________________________

            (подпись заявителя)            (ФИО)

                       ____________ (дата)