Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из государственного
бюджета Республики Саха (Якутия)
субсидии юридическому лицу
(за исключением государственного
(муниципального) учреждения),
индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу - производителю
товаров, работ, услуг на финансовое
обеспечение затрат в связи с производством
(реализацией) товаров (за исключением
подакцизных товаров, кроме автомобилей
легковых и мотоциклов, винодельческих
продуктов, произведенных из выращенного
на территории Российской Федерации
винограда), выполнением работ, оказанием
услуг, утвержденной приказом Министерства
финансов Республики Саха (Якутия)
от ____________ N ______

Приложение N __
к соглашению
N ______

от "___" ______________ 20_____ г.

Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия*
на "__" ___________ 20__ г.**

Наименование Получателя _____________________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования Субсидии***	Сумма
			Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	х
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	х
подлежащий возврату в государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	120
Поступило средств, всего:	200	х
в том числе: из государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	210	х
дебиторской задолженности прошлых лет	220	х
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Выбытие со счетов:	350	0610
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в государственный бюджет Республики Саха (Якутия), всего:	400	х
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	х
в результате применения штрафных санкций	420	х
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	х
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	х
подлежит возврату	520	х

Руководитель Получателя ___________ ___________ _____________________

(уполномоченное лицо)   (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ ___________ _____________________

            (должность)    (ФИО)          (телефон)

"__" ____________ 20__ г.

------------------------------

* В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, законами Республики Саха (Якутия), нормативными правовыми актами Главы Республики Саха (Якутия) и Правительства Республики Саха (Якутия) тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

** Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

*** Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в настоящем отчете, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.