Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 17 января 2017 г. N 7п

                                              от ________________________

                                                  сведения о заявителе*

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать копию из топографического плана   земельного   участка,

с кадастровым номером ________________________, расположенного по адресу:

                            (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для ____________________________________________________________________,

      (указать для каких целей выдается копия топографического плана)

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     - материал предыдущей топографической съемки от "___" ______________

20____ года.

"___" _______________ 20____ г.        ____________/ ___________________/

                                         (подпись)   (инициалы, фамилия)

     В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года   N 152-ФЗ

"О персональных данных" и в связи с предоставлением муниципальной  услуги

даю согласие на обработку персональных данных.

                                       ____________/ ___________________/

                                         (подпись)   (инициалы, фамилия)

------------------------------

* Сведения о заявителе:

для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фам