Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Саха (Якутия) от 23 ноября 2016 г. N 309 "Об утверждении Административных регламентов предоставления Управлением по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Саха (Якутия) государственных услуг" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 3. Административный регламент предоставления Управлением по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Саха (Якутия) государственной услуги по участию в комиссиях по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и других видов техники по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
- Приложение N 2. Заявление на участие представителей Управления Гостехнадзора РС (Я) в работе комиссии по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
Приложение N 2. Заявление на участие представителей Управления Гостехнадзора РС (Я) в работе комиссии по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
Приложение N 2
к Административному регламенту
Форма
В инспекцию гостехнадзора _____________
(наименование)
от
____________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие представителей Управления Гостехнадзора РС (Я) в работе комиссии по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
Прошу принять участие в работе комиссии по рассмотрению претензии по
поводу ненадлежащего качества проданной (или отремонтированной)
_________________________________________________________________________
(наименование транспортного средства)
/------------------------\ /-------------------------------\
Марка | | Завод-изготовитель | |
|------------------------| |-------------------------------|
Год выпуска | | основной вед. мост N | |
|------------------------| |-------------------------------|
заводской N | | цвет | |
|------------------------| |-------------------------------|
двигатель (модель) | | паспорт машины серия | |N | |
|------------------------| |-----------| |-----------|
двигатель N | | свид. о регистрации серия | |N | |
|------------------------| |-----------| |-----------|
коробка п.п. N | | гос. регистр. знак серия | |N | |
\------------------------/ \-----------/ \-----------/
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Особые отметки: ________________________________________________
Цель оценки: ________________________________________________
(определение и классификация дефектов
машин и оборудования и т.д.)
Сведения о собственнике машины
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Удостоверение личности __________________________________________________
(наименование документа, серия, номер,
кем и когда выдан)
Адрес проживания __________________________________________________
(район (город), населенный пункт,
улица, дом, квартира, телефон)
Представитель собственника
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Удостоверение личности __________________________________________________
(наименование документа, серия, номер,
кем и когда выдан)
Адрес проживания __________________________________________________
(район (город), населенный пункт,
улица, дом, квартира, телефон)
Доверенность __________________________________________________
(когда, кем выдана, номер реестра)
"____" ____________ 20___ г.
(подпись заявителя)
Результат рассмотрения прошу выдать на руки/отправить по почтовой
связи/отправить по электронной почте (нужное подчеркнуть).
Отметка о принятии документов: __________________________________________
Отместка государственного инспектора о принятом решении:
Принять участие в работе комиссии: ______________________________________