Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
Форма
В инспекцию гостехнадзора _____________
(наименование)
от
____________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие представителей Управления Гостехнадзора РС (Я) в работе комиссии по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
Прошу принять участие в работе комиссии по рассмотрению претензии по
поводу ненадлежащего качества проданной (или отремонтированной)
_________________________________________________________________________
(наименование транспортного средства)
_________________________________________________________________________
(юридический адрес)
/------------------------\ /-------------------------------\
Марка | | Завод-изготовитель | |
|------------------------| |-------------------------------|
Год выпуска | | основной вед. мост N | |
|------------------------| |-------------------------------|
заводской N | | цвет | |
|------------------------| |-------------------------------|
двигатель (модель) | | паспорт машины серия | |N | |
|------------------------| |-----------| |-----------|
двигатель N | | свид. о регистрации серия | |N | |
|------------------------| |-----------| |-----------|
коробка п.п. N | | гос. регистр. знак серия | |N | |
\------------------------/ \-----------/ \-----------/
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Особые отметки: ________________________________________________
Цель оценки: _________________________________________________
(определение и классификация дефектов
машин и оборудования и т.д.)
Оформление доверяется провести _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование
документа, удостоверяющего
личность, серия, номер, кем, когда выдан)
Подпись которого _________________ удостоверяем
Руководитель предприятия _________________ Ф.И.О.
Главный бухгалтер _________________ Ф.И.О.
Результат рассмотрения прошу выдать на руки/отправить по почтовой
связи/отправить по электронной почте (нужное подчеркнуть).
М.П.
"____" ____________ 20___ г.
Отметка о принятии документов: __________________________________________
Отместка государственного инспектора о принятом решении:
Принять участие в работе комиссии: ______________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.