Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка (подарков)

Приложение N 4
к Положению о порядке уведомления
(сообщения) отдельными категориями лиц
о получении подарка (подарков), сдачи,
приема, хранения, определения (оценки)
стоимости подарка (подарков),
полученных главой городского округа
"город Якутск", отдельными категориями
лиц в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в
которых связано с исполнением
должностных обязанностей

(отметка об

ознакомлении)

                                                 Представителю нанимателя

                                              ___________________________

                                                          (ФИО)

                                              от ________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              (ФИО, замещаемая должность)

Заявление о выкупе подарка (подарков)

     Прошу рассмотреть вопрос о  возможности  выкупа  подарка (подарков),

полученного (полученных) в связи с протокольным  мероприятием,  служебной

командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

(наименование   протокольного   мероприятия   или   другого  официального

                               мероприятия,

_________________________________________________________________________

        место и дата его проведения, место и дата командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

                         (наименование подарка (подарков))

сдан по акту приема-передачи N ______ от "_____" _________ 20___ г.

в _______________________________________________________________________

                 (наименование уполномоченного подразделения)

"____" ____________ 20_____ г.

                                          (подпись) (расшифровка подписи)