Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 26.07.2017 года N 199п

                                                               Начальнику

                            Департамента градостроительства OA г. Якутска

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                             (для физических лиц - Ф.И.О. правообладателя

                                           земельного участка, паспортные

                                     данные; для юридических лиц - полное

                              наименование, организационно-правовая форма

                                      правообладателя земельного участка)

                             Адрес: _____________________________________

                                  (для физических лиц - место регистрации

                                   правообладателя; для юридических лиц -

                                      местонахождение юридического лица)

                                     Телефон: ___________________________

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка либо дубликат

градостроительного  плана (нужное   подчеркнуть) для   следующей    цели:

строительства    либо   реконструкции (нужное        подчеркнуть) объекта

капитального строительства ______________________________________________

________________________________________________________________________,

          (наименование объекта капитального строительства)

с техническими характеристиками _________________________________________

_________________________________________________________________________

   (общая площадь объекта, этажность объекта капитального строительства)

     1 .Земельный участок расположен ____________________________________

_________________________________________________________________________

                (адрес либо иные адресные ориентиры)

     2. Вид права пользования земельным участком ________________________

_________________________________________________________________________

    (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

     3. Кадастровый номер земельного участка (при наличии) ______________

     4. Координаты  границ   запрашиваемого    земельного    участка (при

отсутствии кадастрового номера земельного участка) ______________________

_________________________________________________________________________

     5. Площадь земельного участка ________________________________ кв. м

     6. Сведения о правоустанавливающих документах с указанием реквизитов

_________________________________________________________________________

       (в случае, если обращается правообладатель земельного участка)

     7. Сведения о техническом  паспорте  или  кадастровом  паспорте (при

наличии объектов капитального строительства на земельном участке)

_________________________________________________________________________

(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

     8. Фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности ____

_________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3 _______________________________________

4 _______________________________________

5. ______________________________________

______________________/___________/     "___" _________ 20____ г.