Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 18.08.2017 года N 220п

                                                 Директору Муниципального

                                           бюджетного учреждения "Главное

                                   архитектурно-планировочное учреждение"

                                         городского округа "город Якутск"

                          от ____________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                         (Ф.И.О. паспортные данные, для юр. лица - полное

                                                наименование организации,

                                           организационно-правовая форма,

                                  сведения о государственной регистрации:

                                                      ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО,

                                            ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                (для физических лиц - место регистрации

                                 физического лица; для юридических лиц -

                                     место нахождения юридического лица)

                             ____________________________________________

                                                     (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить (сведения, копию   документа) из   информационной

системы обеспечения градостроительной  деятельности на  земельном участке

под

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (дачу, жилой дом, гараж, магазин и т.д.)

_________________________________________________________________________

для (оформления, продления      срока    аренды, приватизации, оформления

дополнительного з/у)

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

Дата               Подпись _______________/___________________/