Приложение N 3. Список граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан

Приложение N 3
к Положению о порядке, формах
и сроках подготовки первичных
документов, обосновывающих
выделение бюджетных ассигнований
резервного фонда Правительства
Республики Саха (Якутия) на
предупреждение и ликвидацию
чрезвычайных ситуаций и последствий
стихийных бедствий

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                  Глава муниципального района (городского

                                                   округа)

                                     _________________________________

                                     ____________  ___________________

                                      (подпись)    (фамилия, инициалы)

                                        "__" _____________ 201___ г.

                                                                     М.П.

СПИСОК
граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном __________________________________________
(адрес расположения пункта)

N	Фамилия, имя и отчество гражданина	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес места жительства (регистрации)	Дата начала и окончания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Общая сумма расходов на размещение и питание (рублей)	Примечание

Глава муниципального образования

________________________________          ____________________________

Республики Саха (Якутия)                (подпись, фамилия, инициалы)

                                                                    М.П.

Руководитель пункта временного размещения и

питания для эвакуируемых граждан          _______________________________

                                           (подпись, фамилия, инициалы)

                                                                     М.П.

Исполнитель _______________________________________________

                 (ФИО, должность, номер телефона, подпись)