Приложение N 4. Сводные данные о количестве граждан, находившихся в пунктах временного размещения и питания для эвакуируемых граждан

Приложение N 4
к Положению о порядке, формах
и сроках подготовки первичных
документов, обосновывающих
выделение бюджетных ассигнований
резервного фонда Правительства
Республики Саха (Якутия) на
предупреждение и ликвидацию
чрезвычайных ситуаций и последствий
стихийных бедствий

      СОГЛАСОВАНО                                   УТВЕРЖДАЮ

      Председатель                         Глава муниципального района

 Государственного комитета по

  обеспечению безопасности

жизнедеятельности населения               _______________________________

  Республики Саха (Якутия)                ____________  _________________

__________  ___________________            (подпись)  (фамилия, инициалы)

(подпись) (фамилия, инициалы)

   "___" ____________ 201___ г.          "___" ____________ 201___ г.

                                  М.П.                               М.П.

СВОДНЫЕ ДАННЫЕ
о количестве граждан, находившихся в пунктах временного размещения и питания для эвакуируемых граждан __________________________________________________
(наименование муниципального образования) и необходимых бюджетных ассигнованиях

N	Наименование пункта временного размещения и питания	Количество размещавшихся и питавшихся граждан	Необходимые бюджетные ассигнования (рублей)
	Всего:

Глава муниципального образования

________________________________        __________________________

Республики Саха (Якутия)              (подпись, фамилия, инициалы)

                                                              М.П.

Руководитель финансового органа

муниципального района (городского округа)

Республики Саха (Якутия)                 __________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

                                                               М.П.

Председатель комиссии по предупреждению

и ликвидации чрезвычайной ситуации

органа местного самоуправления           _________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

                                                               М.П.

Руководитель территориального подразделения

МВД по Республике Саха (Якутия)   ________________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

                                                               М.П.

Исполнитель _______________________________________________

             (ФИО, должность, номер телефона, подпись)