Приложение N 1. Заявка на осуществление закупки путем проведения открытого конкурса (аукциона, запроса котировок, запроса предложений)

Приложение N 1
к регламенту взаимодействия органов
по формированию закупок и
уполномоченного учреждения
в сфере закупок товаров, работ,
услуг для муниципальных нужд
муниципального образования
"Нерюнгринский район"

ФОРМА
ЗАЯВКИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗАКУПКИ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА (АУКЦИОНА, ЗАПРОСА КОТИРОВОК, ЗАПРОСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ)

УТВЕРЖДАЮ: Глава МО "НР"

СОГЛАСОВАНО: - Начальник Управления финансов НРА - Начальник правового управления НРА - Первый заместитель главы НРА по инвестиционной, экономической и финансовой политике - Заместитель главы НРА, курирующий направление по предмету закупки

                                                    Директору МКУ "УМСиЗ"

ЗАЯВКА
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗАКУПКИ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА (АУКЦИОНА, ЗАПРОСА КОТИРОВОК, ЗАПРОСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ)

В соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ " О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", просим в установленном порядке организовать и провести конкурс (аукцион, запрос котировок, запрос предложений) на право заключения муниципального контракта на _______________________________________________________________________.

(поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, наименование предмета закупки)

1. Наименование Заказчика: ______________________________________________

2. ИНН: _________________________________________________________________

3. Адрес: _______________________________________________________________

4. Объект закупки: ______________________________________________________

5. Идентификационный код закупки: _______________________________________

6. ОКПД: _____________________

7. Количество товаров (объем работ, услуг): _____________________________

8. Технические характеристики товара (работ, услуг); функциональные (потребительские) свойства товара:

Примечание: необходимо отразить требования, установленные Заказчиком к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к их безопасности, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям Заказчика.

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8. Начальная (максимальная) цена муниципального контракта: ______________

9. Источник финансирования закупки: _____________________________________

10. Код экономической классификации: ____________________________________

11. Форма, сроки и порядок оплаты товара (работ, услуг): ________________

12. Порядок формирования цены контракта, в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей: ________________________________________________________

13. Возможность увеличить количество товара в соответствии с ч. 18 ст. 34 Федерального закона N 44-ФЗ (да/нет) _____.

14. Место, условия и сроки (периоды) поставки товара (выполнения работ, оказания услуг): _______________________________________________________________

15. Обеспечение конкурсной (аукционной, запроса котировок, запроса предложений) заявки и исполнения муниципального контракта:

15.1 Размер обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе (аукционе, запросе котировок, запросе предложений):

- если начальная (максимальная) цена контракта более 3 млн. рублей - от 0,5 до 5%;

- если начальная (максимальная) цена контракта не превышает 3 млн. рублей - 1%.

(в случае, если участником закупки является учреждение или предприятие уголовно-исполнительной системы, организация инвалидов, субъект малого предпринимательства либо социально ориентированная некоммерческая организация, размер обеспечения не может превышать 2% начальной (максимальной) цены контракта).

15.2 Срок и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения конкурсной (аукционной, запроса предложения, запроса предложений) заявки, реквизиты счета для перечисления указанных средств: ___________________________

16. Размер обеспечения исполнения муниципального контракта: от 5% до 30% начальной (максимальной) цены контракта.

16.1. Реквизиты счета для перечисления денежных средств: _____________________

17. Требования к гарантиям качества товара (работ, услуг), к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара (при необходимости).

18. Требования к заявкам на участие в конкурсе (аукционе, запросе котировок, запросе предложений): (наличие у участников конкурса (аукциона, запроса котировок, запроса предложений) конкретных лицензий, сертификатов, разрешений и иных документов, необходимых при поставке товаров (выполнении работ, оказании услуг), являющихся предметом конкурса (аукциона, запроса котировок, запроса предложений)) _____________________.

19. Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, запросе предложений их содержание и значимость (для конкурса, запроса предложений): ______________________.

20. Порядок оценки и сопоставления заявок (для конкурса, запроса предложений): ____.

21. Преимущества, предоставляемые для учреждений и предприятий уголовно-исполнительной системы и (или) организаций инвалидов, субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций ___________.

22. Дополнительные ограничения в соответствии с законодательством: _____________________________________________________.

Контактное лицо (контрактный управляющий) _______________________________

                                  (Ф.И.О., должность ответственного лица)

тел. (факс) ____________________ адрес электронной почты ________________

Подписи:

Руководитель                 __________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)

                        м.п.

Главный бухгалтер            __________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель    __________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)