Приложение N 1. Представление на участие семьи в республиканском конкурсе "Семья года" под девизом "Моя семья - моя Республика"

Приложение N 1
к Положению о республиканском
конкурсе "Семья года" под девизом
"Моя семья - моя Республика"

Представление
на участие семьи в республиканском конкурсе "Семья года" под девизом "Моя семья - моя Республика"
________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, городского округа Республики Саха (Якутия))

1	Ф.И.О. и дата рождения отца
2	Ф.И.О. и дата рождения матери
3	Ф.И.О. и даты рождения детей	1) 2) 3) ..)
4	Контактный телефон и электронный адрес одного из членов семьи
5	Номинация, по которой заявлена семья
6	Дата регистрации брака
7	Основные достижения членов семьи в профессиональной, общественной, творческой, предпринимательской, учебной, спортивной деятельности с указанием ФИО члена семьи и кратким описанием достижений
8	Краткое описание истории семьи, их семейных ценностей и традиций
9	Другая информация, подтверждающая наличие особых достижений по выбранной номинации, которую посчитает необходимой предоставить семья, в том числе публикации в СМИ о семье, видеоролики, фотоматериалы, генеалогическое дерево и др.

* К настоящему Представлению участник конкурса вправе приложить копии грамот, сертификатов и дипломов, полученных членами семьи, а также фото- и видеоматериалы, подтверждающие основные достижения семьи.

Глава муниципального района (городского округа) Республики Саха (Якутия)
	(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП.