Приложение N 2. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода

Приложение N 2
к приказу МЗ РС (Я)
от 11.12.2017 г. N 01-07/1985

Алгоритм
оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода

1. Настоящий алгоритм определяет порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленной патологией развития плода согласно Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

2. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода беременная направляется на консультацию в медико-генетический центр ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ" для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

3. В медико-генетическом центре ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ" в случае подтверждения врожденного порока развития (далее - ВНР) у плода проводится консилиум врачей в составе врача-акушера-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, врача-генетика, врача - детского хирурга, врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга определяется прогноз для развития плода и жизни новорожденного, определяется место, метод и срок родоразрешения/прерывания беременности. Заключение консилиума врачей выдается на руки беременной женщине для предъявления по месту наблюдения по беременности.

4. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода, несовместимого с жизнью, вопрос о месте прерывания беременности определяется наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.

5. При отказе от прерывания беременности женщины с выявленным врожденным пороком развития плода, несовместимым с жизнью, вопрос о месте родоразрешения определяется наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.

6. При наличии у плода врожденного порока сердца, требующего экстренного хирургического вмешательства после рождения ребенка, беременная женщина направляется для родоразрешения в родильный дом ГБУЗ "Государственная Новосибирская клиническая больница" с последующим переводом ребенка для оперативного лечения в ФГУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина".

7. Вопрос о направлении на родоразрешение в федеральные учреждения здравоохранения решается комиссией министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по направлению пациентов на лечение и консультации за пределы республики по представлению главных специалистов (акушера-гинеколога, неонатолога).

8. К врожденным порокам сердца, требующим экстренного медицинского вмешательства в первые семь дней жизни, относятся: простая транспозиция магистральных артерий; синдром гипоплазии левых отделов сердца; синдром гипоплазии правых отделов сердца; предуктальная коарктация аорты; перерыв дуги аорты; критический стеноз легочной артерии; критический стеноз клапана аорты; сложные ВПС, сопровождающиеся стенозом легочной артерии; атрезия легочной артерии; тотальный аномальный дренаж легочных вен.

9. В остальных случаях родоразрешение беременной женщины с выявленным врожденным пороком развития плода проводится в перинатальном центре N 1 ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ".

10. Все вопросы маршрутизации беременных женщин с врожденными пороками внутренних органов у плода регулируются п. 5 приложения N 5 настоящего приказа.