Приложение N 2. Заявление о предоставлении социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения

Приложение N 2
к Правилам реализации
основного мероприятия
"Обеспечение жильем многодетных
семей, имеющих 5 и более
несовершеннолетних детей"
подпрограммы "Обеспечение граждан
доступным и комфортным жильем"
государственной программы
Республики Саха (Якутия)
"Обеспечение качественным жильем
и повышение качества
жилищно-коммунальных услуг
на 2018 - 2022 годы"

	В Комиссию при Правительстве Республики Саха (Якутия) по вопросам предоставления единовременной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения семьям, имеющим 5 и более несовершеннолетних детей
	от гражданина(ки)
		(Ф.И.О.)
	проживающего(ей) по адресу
		(почтовый адрес)

Заявление
о предоставлении социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения

     Прошу выдать мне, __________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

паспорт ________________________, выданный ______________________________

"__" ________ ____ г., социальную выплату на приобретение (строительство)

жилого помещения.

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________, выданный _______________________________________

"__" ______________ ____ г., проживает по адресу ________________________

________________________________________________________________________;

дети:

1) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

2) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

4) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

5) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

6) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

7) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

8) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

9) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

10) ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

11) _____________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________;

12) _____________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

________________________________________________ "__" ____________ ___ г.

проживает по адресу ____________________________________________________.

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

13) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

14) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в заявлении и приложенных документах, точны и исчерпывающие.

С Правилами предоставления единовременной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения семьям, имеющим 5 и более несовершеннолетних детей, утвержденными постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от __________ 201_ г. N ___, ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять.

Согласен(ны) на исключение меня и супруга (супруги) из очереди нуждающихся в жилых помещениях в случае приобретения жилого помещения за счет социальной выплаты.

(дата)		(подпись заявителя)
(дата)		(подпись супруга (супруги))