Приложение N 2. Паспорт инновационного проекта

Приложение N 2
к Положению о реестре
инновационных проектов и
инновационно-активных предприятий

Паспорт инновационного проекта

Дата заполнения: число, месяц, год

Информация о заявителе

Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Организационно-правовая форма, полное название компании
Должность руководителя предприятия Ф.И.О.
Юридический адрес (индекс, регион, населенный пункт, улица, дом)
Фактический адрес (индекс, регион, населенный пункт, улица, дом)
Телефон, факс
Web-site
E-mail
Контактная информация:
Ф.И.О. заявителя (полностью)
E-mail
Контактные телефоны

Для физического лица

Руководитель проекта

Ф.И.О. полностью

Адрес для отправки корреспонденции (индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)

Телефон, факс, электронный адрес

Название проекта:

Краткое описание проекта:

Не более 1 стр., отразить основные цели и суть проекта, его уникальность, конкретное применение результатов и их конкурентные преимущества

Результат (продукт) проекта (можно отметить несколько позиций):

	Ноу-хау (указать название объекта, которое будет охраняться в режиме ноу-хау)
	Изобретение (название изобретения)
	Полезная модель (название)
	Патент (указать объект патентования)
	Техническая документация (название)
	Прототипы изделий, лабораторный/опытный образец (название)
	Технология (название)
	Оборудование (название)
	Промышленный образец (название)
	Промышленные товары (название)
	Сервисные и иные услуги (название)
	Иное (указать)

Отрасль внедрения результатов проекта (можно отметить несколько позиций):

	Строительство
	ЖКХ
	Транспорт
	Связь и информатика
	Лесная, лесоперерабатывающая промышленность
	Муниципальное управление
	Легкая и пищевая промышленность
	Сельское хозяйство
	Иная (указать)

Какие предприятия (организации, органы власти) могут быть заинтересованы в результатах проекта:

Кратко описать круг потребителей (область применения) и проблему потребителей, которую решает продукт проекта

Есть ли намерение о приобретении результатов проекта: Да/Нет

Если да, то дать краткое пояснение

Патентная защита основных (технических) решений проекта (можно отметить несколько позиций):

	Имеется патент
	Имеется правовая защита
	Защита в режиме коммерческой тайны (ноу-хау)

Степень готовности проекта (отметить один пункт):

	Незавершенная стадия НИР
	Научно-техническая документация
	Незавершенная стадия ОКР
	Макет
	Лабораторный образец, прототип
	Проектно-сметная документация
	Технологическая и конструкторская документация
	Готовность к передаче в производство
	Подготовлено производство
	Иное (указать)

Проводилась ли ранее экспертиза проекта: Да/Нет

Если да, то дать информацию, когда и кем

Проводилось ли маркетинговое исследование: Да/Нет

Формат подготовки проекта (можно отметить несколько позиций):

	Краткое обоснование инвестиций
	Разработано технико-экономическое обоснование
	Разработан бизнес-план
	Другое (указать)

Место реализации проекта:

Полная стоимость (бюджет) проекта, тыс. руб.:

Требуемый объем и форма инвестиции:

Наличие соинвестора (да/нет):

Основные соинвесторы и объем их участия:

1.

2.

Срок реализации проекта (предполагаемая дата начала, длительность):

Срок окупаемости проекта:

Данные по рынкам продукции проекта:

Оценка емкости рынков и основные сегменты рынков продуктов проекта

__________________        _______________________________________________

     (Подпись)                       (фамилия, имя, отчество:

                           руководителя организации (для юридических лиц);

                           руководителя проекта (для физических лиц)

     (Печать)