Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Перечню документов,
предоставляемых
для получения Субсидии

Заявление
о предоставлении Субсидии

_________________________________________________________________________

             (наименование Организации, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с, ______________________________________________________,

                  (наименование     нормативного     правил     (порядка)

                   предоставления  субсидии  из государственного  бюджета

                          Республики Саха (Якутия) Получателю)

утвержденным приказом Министерства транспорта и дорожного хозяйства

Республики Саха  (Якутия)  от "___" ___________ 20___ г.  N ___  (далее -

Правила),  просит  предоставить  субсидию  в  размере  ___________ рублей

_________________________________ в целях _______________________________

         (сумма прописью)                  (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ____ Правил, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Получатель

__________________

     (подпись)

_______________________             ______________________

 (расшифровка подписи)                    (должность)

М.П.

"____" ____________ 20____ г.