Приложение N 2. Заявление на участие в отборе на получение субсидии

Приложение N 2
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 16.06.2018 г. N 178п

                                                             Руководителю

                                     МКУ "Управление сельского хозяйства"

                                         городского округа "город Якутск"

                                                          Н.С. Афанасьеву

                                          от ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

Заявление
на участие в отборе на получение субсидии в 20___ году

Я, __________________________________________________ (ФИО), руководитель

____________________________________________________________________ _____

(наименование организации)

прошу включить мою организацию в перечень получателей субсидии из бюджета городского округа "город Якутск" __________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование субсидии)

Предоставляю следующие сведения:

1. Полное наименование организации ______________________________________

____________________________________________________________________ _____

2. Сведения об организационно-правовой форме ____________________________

____________________________________________________________________ _____

3. Сведения о месте нахождения, почтовый адрес __________________________

____________________________________________________________________ _____

4. ИНН __________________________________________________________________

5. Номер контактного телефона ___________________________________________

Обязательство:

1. Обязуюсь использовать субсидии в соответствии с направлениями расходования целевых средств, указанными в настоящем Порядке;

2. Обязуюсь представить отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в соответствии с перечнем документов, указанных в Соглашении, в порядке и сроки, установленные в Соглашении;

3. Согласен на осуществление Управлением, а также органами финансового контроля Окружной администрации города Якутска обязательных проверок соблюдения целей, условий и порядка предоставления субсидии;

4. Обязуюсь соблюдать запрет приобретения за счет средств субсидии иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным Законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного

5. импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств иных операций, определенных настоящим Порядком.

Руководитель организации _________________/________________//

                          МП

"__" ___________ 20__ г. (дата предоставления)