Приложение N 9

Приложение N 9
постановлению
Окружной администрации г. Якутска
от 12.11.2018 г. N 295п

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    От __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О. - для физических лиц, полное

                                    наименование, организационно-правовая

                                        форма - для юридического лица)

                                    _____________________________________

                                             (паспортные данные)

                                    ИНН _________________________________

                                    ОГРН/ОГРИП __________________________

                                    Адрес заявителя: ____________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон: ____________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка, на котором расположены здания, сооружения

Прошу предоставить земельный участок, расположенный по адресу:

г. Якутск, _____________________________________________________________,

с кадастровым ___________________________________________________________

Испрашиваемое право на земельный участок: ______________________________,

цель использования ______________________________________________________

Кадастровый номер объекта _______________________________________________

Площадь земельного участка ______________________________________________

Приложение:

N	Наименование документа

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

Даю согласие на присвоение адреса земельному участку при предоставлении муниципальной услуги.

Подпись ____________________ Дата ____________________