Приложение N 15

Приложение N 15
постановлению
Окружной администрации г. Якутска
от 12.11.2018 г. N 295п

                               В Окружную администрацию города Якутска

                               от (фамилия, имя и (при наличии) отчество/

                               наименование юр. лица) ___________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Место      жительства     гражданина/место

                               нахождения юр. лица ______________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Реквизиты    документа,    удостоверяющего

                               личность (для гражданина) ________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               ИНН ______________________________________

                               ОГРН/ОГРИП _______________________________

                               Почтовый адрес: __________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Телефон: _________________________________

                               Адрес электронной почты __________________

                               __________________________________________

Заявление
о заключении нового договора аренды земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, без проведения торгов

Прошу заключить новый договор аренды земельного  участка,  находящегося в

муниципальной собственности или государственная собственность  на который

не разграничена,  без   проведения  торгов,   находящегося   по   адресу:

г. Якутск, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером _____________________ на срок _____________________

_________________________________________________________________________

реквизиты ранее заключенного договора аренды земельного участка: N ______

от __________________________ г.

Приложения:

N	Наименование документа

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

Даю согласие на присвоение адреса земельному участку при предоставлении муниципальной услуги.

Подпись ___________________________ Дата ______________________________