Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 7
к приказу Минздрава ЧР
от 21.04.2017 г. N 79
Диагностический скрининг на НТ1 в Чеченской Республике
Направление
в лабораторию наследственных болезней обмена веществ ФГБУ "МГНЦ" РАМН
Пациент _________________________________________________________________
Фамилия, имя. отчество полностью
Полная дата рождения ____________________________________________________
Число, месяц, год рождения
Направляется на диагностику:
Наследственная тирозинемия 1-го типа
-------------------------------------------------------------------------
указать предполагаемый диагноз
Наличие одного или нескольких симптомов у пациента (обвести имеющиеся):
/\ Острая печёночная недостаточность
\/
/\ Увеличение размеров печени
\/
/\ Геморрагический синдром
\/
/\ Коагулопатия (по лабораторным данным)
\/
/\ Признаки рахита
\/
/\ Почечный канальцевый ацидоз (синдром Фанкони)
\/
/\ Лихорадка
\/
/\ Гипоглик
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.