Приложение N 8. Информированное согласие от законных представителей ребёнка на проведение исследования

Приложение N 8
к приказу Минздрава ЧР
от 21.04.2017 г. N 79

        Диагностический скрининг на НТ1 в Чеченской Республике

                       Информированное согласие

Я, ______________________________________________________________________

_________________, согласен (на) на проведение лабораторного исследования

моему ребёнку _________________________________________, ____________ г/р

Я   понимаю  всю  информацию,     содержащуюся  в    данном  документе  и

подписываюсь  под  ней.  Я  имел возможность задать все интересующие меня

вопросы  и  получил  удовлетворившие  меня ответы. У меня было достаточно

времени  для  принятия  решения.  Подписывая данный документ, я понимаю и

принимаю следующие положения:

     1.  Сданный  моим  ребёнком биологический материал будет направлен в

     лабораторию наследственных болезней обмена веществ МГНЦ РАМН (115478

     Москва, ул Москворечье д. 1, ком. 103, тел (495) 3242004;

     2.   В  лаборатории  будет  проведено  исследование  для  исключения

     наследственной тирозинемии 1-го типа (НТ1), которая была заподозрена

     лечащим врачом и вписана в направление;

     3. Результаты исследования я могу получить у лечащего врача;

     4.  Полученная  информация в анонимной форме может быть использована

     для научных исследований,  и  результаты  исследований   мо