Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 28 июня 2019 г. N 133 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Чеченской Республике" (утратил силу)
- Приложение N 11. Карта транспортировки пациентки
Приложение N 11. Карта транспортировки пациентки
Приложение N 11
к приказу Минздрава ЧР
от 28.06.2019 г. N 133
КАРТА ТРАНСПОРТИРОВКИ
Ф.И.О. _________________________________________________ Возраст ________
Диагноз: ________________________________________________________________
Показание к переводу ____________________________________________________
Показание к переводу установлено: дата _____________ время ______________
Состояние: ______________________________________________________________
Клинические особенности: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Схватки: есть/нет, через ________________ минут, по ______________ секунд
Выделения из половых путей: есть/нет ________ характер __________________
Плод: положение ___________________ предлежание _________________________
Сердечная активность плода: _____________________________________________
Температура _____°С, Пульс ______ АД ______ мм. рт. ст., Диурез _____ мл.
Подготовка к транспортировке
Выполнено: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Переводится в: __________________________________________________________
Врач: ______________________________________ Подпись ____________________
Транспортировка: начало дата __________________ время ___________________
| I. Время __________________ Состояние ____________________________ Схватки: есть/нет, через _________, по _____________ Выделения из половых путей: _________________________ Температура ___°С. Пульс ___ в мин., АД ___ мм. рт. ст. Диурез ____ мл Дополнительные данные: ______________________________________________ |
| II. Время __________________ Состояние ____________________________ Схватки: есть/нет, через _________, по _____________ Выделения из половых путей: _________________________ Температура ___°С. Пульс ___ в мин., АД ___ мм. рт. ст. Диурез ____ мл Дополнительные данные: ______________________________________________ |
| III. Время __________________ Состояние ____________________________ Схватки: есть/нет, через _________, по _____________ Выделения из половых путей: _________________________ Температура ___°С. Пульс ___ в мин., АД ___ мм. рт. ст. Диурез ____ мл Дополнительные данные: ______________________________________________ |
Окончание транспортировки: дата _____________________ время _____________
(должны совпадать со временем поступления в стационар)
| Состояние ______________________________ Схватки: есть/нет через ______________________по _______________ Выделения из половых путей: ___________________________ Температура ___°С. Пульс ___ в мин., АД ___ мм. рт. ст. Диурез ____ мл Сердечная активность плода: _________________________________________ Дополнительные данные: ______________________________________________ |
Объективную оценку состояния пациентки проводить совместно с принимающим
врачом
Медицинский работник, участвующий в транспортировке Ф.И.О. ______________
________________________________ подпись ________________________________
Врач учреждения. куда переведена пациентка
Ф.И.О. __________________________________ подпись _______________________