Приложение N 2. Заявление на получение субсидии на развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 21.06. 2016 г. N 69

                                                      Первому заместителю

                                               Председателя Правительства

                        Ульяновской области - Министру сельского, лесного

                                           хозяйства и природных ресурсов

                                                      Ульяновской области

                                                            А.В. Чепухину

                               ФОРМА

                             ЗАЯВЛЕНИЕ 

 субсидии на развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

     В соответствии с постановлением Правительства   Ульяновской  области

от 26.06.2014 N 256-П "Об утверждении Порядка  предоставления субсидий из

областного бюджета    Ульяновской области на развитие   мелиорации земель

сельскохозяйственного назначения"

     ____________________________________________________________________

     (наименование сельхозтоваропроизводителя)

     ____________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон ________________________________________________,

     ОКТМО ______________________________________________________________

     просит перечислить в году субсидию,   выплачиваемую (нужное отметить

знаком - Х):

     за счёт средств областного бюджета Ульяновской области;

     за  счёт  средств областного бюджета Ульяновской области, источником

финансового обеспечения, которых являются средства федерального бюджета.

     по следующим направлениям (нужное отметить знаком - Х):

     на  строительство,  реконструкцию и (или) техническое перевооружение

мелиоративных систем и гидротехнических сооружений;

     на    проведение  агролесомелиоративных  и  (или)  фитомелиоративных

мероприятий;

     на проведение культуртехнических работ.

     по следующим реквизитам:

     Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

_________________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Расчётный счёт _____________________________________________________

     Кор. счёт __________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Все  условия,  необходимые  для  предоставления субсидии, выполнены.

Уведомлен  о том, что в случае выявления нарушений условий, установленных

при  предоставлении  субсидии,  установления  факта  представления ложных

либо  намеренно  искажённых  сведений  в целях получения субсидии, обязан

возвратить  полученную  субсидию  в  доход областного бюджета Ульяновской

области  в  течение  30 календарных дней со дня получения от Министерства

сельского,  лесного  хозяйства  и  природных ресурсов Ульяновской области

требования о возврате субсидии.

     Руководитель       ______________     ______________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер  ______________     ______________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

     м.п.

     "__" __________ 20__ г.