Приложение N 9. Заявление о возврате субсидии

Приложение N 9
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 21.06. 2016 г. N 69

                                                                    ФОРМА

                                                      Первому заместителю

                                               Председателя Правительства

                                                    Ульяновской области -

                                    Министру сельского, лесного хозяйства

                                 и природных ресурсов Ульяновской области

                                                            А.В. Чепухину

                                                          от руководителя

                                          _______________________________

                                             (наименование организации)

                                               или главы крестьянского

                                               (фермерского) хозяйства

                                          _______________________________

                                                или индивидуального

                                                  предпринимателя

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                               (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                             о возврате субсидии

     Прошу принять возврат субсидии, полученной мною на _________________

_________________________________________________________________________

             (указать цель и дату получения субсидии)

________________________________________________________________________,

в связи _________________________________________________________________

                      (указать основание возврата субсидии)

на счёт,  указываемый    Министерством    сельского,    лесного хозяйства

и природных ресурсов Ульяновской области.

Дата

                                                                  Подпись

м.п.