Приложение N 4

"Приложение N 4
к приказу Министерства сельского, лесного
хозяйства и природных ресурсов Ульяновской области
от 22.03.2016 N 46

Форма

                                              СПРАВКА-РАСЧЁТ

  на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области на возмещение части затрат сельскохозяйственных

    товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока*

                                      за ______________________ 2016 года

                                               (месяц)

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

                 (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального образования)

Поголовье коров и (или) коз, гол.	Объём производства молока, кг	Реализовано и (или) отгружено на собственную переработку коровьего молока высшего и (или) первого сорта и (или) козьего молока, кг			Ставка субсидии за 1 кг реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока высшего и (или) первого сорта и (или) козьего молока, рублей			Сумма причитающейся субсидии, рублей
		Высший сорт	Первый сорт	Козье молоко	Высший сорт	Первый сорт	Козье молоко	Коровье молоко высшего сорта (гр. 3 х гр. 6)	Коровье молоко первого сорта (гр. 4 х гр. 7)	Козье молоко (гр. 5 х гр. 8)	Всего (гр. 9 + гр. 10 + гр. 11)
		всего	всего	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

     * Представляется в Министерство   сельского, лесного    хозяйства и природных ресурсов    Ульяновской области

ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчётным месяцем

     Руководитель

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)

     Уполномоченное должностное лицо органа местного самоуправления

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер органа местного самоуправления

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)

     СОГЛАСОВАНО:

     Заместитель Министра - директор департамента

     растениеводства и животноводства Министерства

     сельского, лесного хозяйства и природных

     Ульяновской области

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)

     Первый заместитель Министра

     сельского, лесного хозяйства и природных

     Ульяновской области

     ________________   ___________________

        (подпись)             (Ф.И.О.)