Приложение N 3. Заявление на получение субсидий из областного бюджета Ульяновской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета, на развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

Приложение N 3
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 23.05.2017 N 42

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                           хозяйства и природных ресурсов

                                                      Ульяновской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               на получение субсидий из областного бюджета

        Ульяновской области, в том числе источником финансового

      обеспечения которых являются средства федерального бюджета,

      на развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

_________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП)____________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

________________________________________________________________________,

ОКТМО___________________________________________________________________,

прошу  перечислить  в  ___________  году  субсидию  из областного бюджета

Ульяновской  области,  в  том  числе  источником  финансового обеспечения

которой  являются средства федерального бюджета, с целью возмещения части

фактически    осуществлённых   расходов  в  рамках  проведения  следующих

мероприятий (нужное отметить знаком - Х):

/-\

| |  гидромелиоративные    мероприятия  (строительство,  реконструкция  и

\-/ техническое перевооружение оросительных и осушительных систем  общего

И индивидуального  пользования  и отдельно расположенных гидротехнических

сооружений,     принадлежащих    на    праве    собственности    (аренды)

сельскохозяйственным      товаропроизводителям,    приобретение    машин,

установок,   дождевальных  и  поливальных  аппаратов,  насосных  станций,

включенных    в    сводный    сметный   расчет  стоимости  строительства,

реконструкции,  технического  перевооружения (в том числе приобретенных в

лизинг)  (далее  -  мелиоративные  системы,  гидротехнические  сооружения

соответственно),    за    исключением  затрат,  связанных  с  проведением

проектных    и    изыскательских  работ  и  (или)  подготовкой  проектной

документации в отношении указанных объектов);

/-\

| |  агролесомелиоративные мероприятия;

\-/

/-\

| |  фитомелиоративные мероприятия, направленные на закрепление песков;

\-/

/-\

| |  культуртехнические  мероприятия на мелиорируемых землях, вовлекаемых

\-/ в сельскохозяйственный оборот

     по следующим реквизитам:

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт___________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

задолженность  по  налогам,   сборам   и   иным  обязательным  платежам в

бюджеты  бюджетной  системы  Российской  Федерации,  срок  исполнения  по

которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

     у ______________________________________________________ отсутствует

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

просроченная    задолженность    по   возврату    в   областной    бюджет

Ульяновской  области субсидий, предоставленных в том числе в соответствии

с  иными  правовыми  актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед

областным бюджетом Ульяновской области;

____________________________________________________________ не находится

  (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет  ограничения

на осуществление хозяйственной деятельности;

_____________________________________________________________ не является

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

иностранным   юридическим  лицом,  а   также    российским    юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

______________________________________________________________ не получал

  (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

средства из областного бюджета Ульяновской области в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлён  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленное  по результатам проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     невыполнения    условия  соглашения  о  предоставлении  субсидии  об

использовании  построенных,  реконструированных  мелиоративных  систем  и

гидротехнических    сооружений   и  (или)  приобретённых  машин  и  (или)

оборудования   в  связи  с  проведением  технического  перевооружения,  в

отношении  которых  предоставлены  субсидии, в течение не менее 1 года со

дня  получения  субсидии  (в случае предоставления субсидии на проведение

гидромелиоративных  мероприятий  (строительство,  реконструкция  и  (или)

техническое    перевооружение  мелиоративных  систем  и  гидротехнических

сооружений);

     непредставления    или  несвоевременного  представления  выписки  из

инвентаризационной  описи  товарно-материальных ценностей, подтверждающей

наличие    (отсутствие)   построенных,  реконструированных  мелиоративных

систем  и гидротехнических сооружений и (или) приобретенных машин и (или)

оборудования   в  связи  с  проведением  технического  перевооружения,  в

отношении которых предоставлены субсидии;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлён  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения  указанного показателя, с учётом индивидуального корректирующего

коэффициента.

Руководитель          ______________ _______________________

                         (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер     ______________ _______________________

                         (подпись)          (Ф.И.О.)

м.п.*

"___" _____________ 20__ г.

* При наличии печати