Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета Ульяновской области, в том числе источником финансового обеспечения которой являются средства федерального бюджета, на поддержку отдельных подотраслей растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 24.05.2017 N 44

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                          хозяйства и природных ресурсов

                                          Ульяновской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении субсидии из областного бюджета

        Ульяновской области, в том числе источником финансового

       обеспечения которой являются средства федерального бюджета,

            на поддержку отдельных подотраслей растениеводства

_________________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

________________________________________________________________________,

ОКТМО __________________________________________________________________,

     прошу  перечислить  в  _______  году  субсидию из областного бюджета

Ульяновской  области,  в  том  числе  источником  финансового обеспечения

которой  являются  средства  федерального бюджета, на поддержку отдельных

подотраслей  растениеводства  с  целью возмещения части затрат, связанных

(нужное отметить знаком - Х):

     /-\

     | | с приобретением элитных семян сельскохозяйственных культур;

     \-/

     /-\

     | |  с  закладкой и уходом  за  многолетними  плодовыми  и  ягодными

     \-/ насаждениями;

     /-\

     | |  с  раскорчёвкой   выбывших   из  эксплуатации  старых  садов  и

     \-/ рекультивацией раскорчёванных площадей, по следующим реквизитам:

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

задолженность по налогам, сборам и иным обязательным  платежам в  бюджеты

бюджетной системы  Российской  Федерации,  срок   исполнения  по  которым

наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

     у ______________________________________________________ отсутствует

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

просроченная задолженность по возврату в областной   бюджет   Ульяновской

области субсидий, предоставленных в том  числе  в  соответствии  с  иными

правовыми актами, и   иная  просроченная  задолженность  перед  областным

бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет  ограничения

на осуществление хозяйственной деятельности;

     ________________________________________________________ не является

    (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

иностранным     юридическим   лицом,    а  также  российским  юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     _________________________________________________________ не получал

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

средства из областного бюджета Ульяновской области в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлён  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленного    по    результатам    проверок,  проведённых  Министерством

сельского,  лесного  хозяйства и природных ресурсов Ульяновской области и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлён  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя.

Руководитель      ______________    _______________________

                     (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ______________    _______________________

                     (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.*

"____" ___________ 20___г.

* При наличии печати