Приложение N 4. Справка, подтверждающая наличие у хозяйствующего субъекта машин для сельского хозяйства (борон дисковых) на территории Ульяновской области

Приложение N 4
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 02.06.2017 N 49

                                                                   ФОРМА

                                  СПРАВКА,

          подтверждающая наличие у хозяйствующего субъекта

            машин для сельского хозяйства (борон дисковых)

                 на территории Ульяновской области

Наименование организации, индивидуального предпринимателя _______________

_________________________________________________________________________

Местонахождение (юридический адрес): ____________________________________

Фактический адрес:_______________________________________________________

Место стоянки машин для сельского хозяйства (борон дисковых): ___________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование приобретённых машин для сельского хозяйства (борон дисковых)	Марка, модель	Год выпуска
1	2	3	4

Руководитель      ______________ _______________________

                     (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ______________ _______________________

                     (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.*

"__" _____________ 20____г.

СОГЛАСОВАНО:

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления

муниципального образования

Ульяновской области               _____________    __________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

м.п.

"____"_____________ 20___г.

*При наличии печати