Приложение N 1. Заявление на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области на техническую и технологическую модернизацию агропромышленного комплекса

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 02.06.2017 N 49

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                          хозяйства и природных ресурсов

                                          Ульяновской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                на получение субсидии из областного бюджета

            Ульяновской области на техническую и технологическую

                модернизацию агропромышленного комплекса

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, e-mail: ____________________________________________,

ОКТМО____________________________________________________________________

прошу перечислить субсидию из областного бюджета Ульяновской  области   с

целью возмещения части затрат, связанных с приобретением в _________ году

_________________________________________________________________________

      (машин для сельского хозяйства (борон дисковых), транспортного

                     средства - указать нужное)

по следующим реквизитам:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя: ______________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

задолженность по налогам, сборам и иным обязательным платежам  в  бюджеты

бюджетной системы Российской Федерации,    срок  исполнения  по   которым

наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;

     у ______________________________________________________ отсутствует

   (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

просроченная задолженность по возврату  в  областной   бюджет Ульяновской

области субсидий, предоставленных в том  числе  в  соответствии  с  иными

правовыми актами, и иная просроченная задолженность     перед   областным

бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

    (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет  ограничения

на осуществление хозяйственной деятельности;

     ________________________________________________________ не является

    (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

иностранным   юридическим     лицом,  а  также   российским   юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     _________________________________________________________ не получал

     (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

средства из областного бюджета Ульяновской области в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлён  о том, что обязан возвратить полученные субсидии в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленного  в  результате проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным органом государственного финансового контроля;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     невыполнения  предусмотренного соглашением о предоставлении субсидии

условия  об  использовании  приобретённых  машин  для сельского хозяйства

(борон    дисковых)  или  транспортного  средства,  в  отношении  которых

предоставлена  субсидия,  в  течение  не менее 1 года со дня перечисления

субсидии;

     непредставления    или  несвоевременного  представления  выписки  из

инвентаризационной  описи  товарно-материальных ценностей, подтверждающей

наличие  (отсутствие)  приобретённых машин для сельского хозяйства (борон

дисковых)  или  транспортного средства, в отношении которых предоставлены

субсидии;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлён  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя  результативности, установленного соглашением о предоставлении

субсидии,    обязан    возвратить    полученную    субсидию   в  размере,

пропорциональном  величине  недостигнутого  планового значения указанного

показателя.

Руководитель      ______________ _______________________

                     (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ______________ _______________________

                     (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.*

"__" _____________ 20____г.

* При наличии печати