Приложение N 4. Ведомость, подтверждающая оплату закупленного молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

Приложение N 4
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 29.05.2017 N 46

                                                                                                          ФОРМА

                                                         ВЕДОМОСТЬ,

  подтверждающая оплату закупленного молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

                                                 за ______________ 2017 год

                                                       (месяц)

_______________________________________________________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива, потребительского общества, муниципального

                                                    образования Ульяновской области)

N п/п	Сведения о гражданах, ведущих личное подсобное хозяйство, сдавших молоко сельскохозяйственному потребительскому кооперативу (потребительскому обществу)			Объём сданного молока в натуральном весе, литры	Цена на закупку 1 литра молока, рублей	Сумма выплаты гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, за сданное молоко, рублей	Подпись граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, сдавших молоко сельскохозяйствен- ному потребительскому кооперативу (потребительскому обществу) и получивших выплату за сданное молоко	Дата выплаты
	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого:	X	X		X		X	X

     Руководитель ___________________ ___________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер ________________ _________________________________

                          (подпись)                 (Ф.И.О.)

м.п.*

"__" _____________ 2017 г.

___________________

* При наличии печати