Приложение N 1. Заявление на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области сельскохозяйственным потребительским кооперативам и потребительским обществам в целях возмещения их затрат в связи с осуществлением закупок молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 29.05.2017 N 46

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                           хозяйства и природных ресурсов

                                                      Ульяновской области

                              Заявление

     на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области

   сельскохозяйственным потребительским кооперативам и потребительским

 обществам в целях возмещения их затрат в связи с осуществлением закупок

 молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

_________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                       потребительского общества)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты,

     ___________________________________________________________________,

     ОКТМО

     ___________________________________________________________________,

     просит   перечислить  субсидию  из  областного  бюджета  Ульяновской

области  в  целях  возмещения  затрат  в  связи  с осуществлением закупок

молока    у    отдельных  категорий  граждан,  ведущих  личное  подсобное

хозяйство, в _____________ 2017 года по следующим реквизитам:

               (месяц)

     Наименование   сельскохозяйственного   потребительского кооператива,

потребительского общества

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Расчётный счёт _____________________________________________________

     Кор. счёт __________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     У __________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                        потребительского общества)

     отсутствует  задолженность  по  налогам,  сборам и иным обязательным

платежам    в   бюджеты  бюджетной  системы  Российской  Федерации,  срок

исполнения   по  которым  наступил  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации;

     У __________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                           потребительского общества)

     отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной

бюджет  Ульяновской  области  субсидий,  предоставленных  в  том  числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность

перед областным бюджетом Ульяновской области;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                      потребительского общества)

     не  находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не

имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                     потребительского общества)

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива,

                      потребительского общества)

     не  получал  средства  из  областного  бюджета Ульяновской области в

соответствии  с  иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в

настоящем заявлении.

     Уведомлён  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленных  по результатам проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления  факта  представления  ложных либо намеренно искажённых

сведений;

     Уведомлён  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя результативности.

     Руководитель ___________________ ___________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер ________________ _________________________________

                          (подпись)                 (Ф.И.О.)

м.п.*

"__" _____________ 2017 г.

___________________

* При наличии печати