Приложение N 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1
к Порядку подачи заявления государственного гражданского
служащего Агентства по обеспечению деятельности
мировых судей в комиссию по соблюдению требований
к служебному поведению государственных гражданских
служащих Агентства по обеспечению деятельности мировых
судей Ульяновской области и урегулированию конфликта интересов

                                    Председателю комиссии по соблюдению

                                    требований к служебному поведению

                                    государственных гражданских служащих

                                    Агентства по обеспечению деятельности

                                    мировых судей Ульяновской области

                                    и урегулированию конфликта интересов

                                    _____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                        (адрес проживания (регистрации)

                                    _____________________________________

                                  государственного гражданского служащего

                                   Агентства по обеспечению деятельности

                                          мировых судей телефона)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

 расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

            супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

     замещающий должность государственной гражданской службы  Ульяновской

области в Агентстве по обеспечению деятельности мировых судей Ульяновской

области _________________________________________________________________

                           (наименование должности)

_________________________________________________________________________

     не  имею  возможности  представить  в  отдел  бухгалтерского  учета,

финансового    контроля   и  кадровой  работы  Агентства  по  обеспечению

деятельности  мировых  судей  Ульяновской  области  сведения  о  доходах,

расходах,  об  имуществе  и обязательствах имущественного характера своих

супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей ________________________

                                                (Ф.И.О. супруги (супруга)

_________________________________________________________________________

                       и несовершеннолетних детей)

за _______________, проживающих _________________________________________

  (указать период)                          (адрес проживания)

________________________________________________________________________,

по следующим объективным причинам _______________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги

                            (супруга)

_________________________________________________________________________

                      и несовершеннолетних детей)

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю    следующие документы,    подтверждающие изложенную

информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

__ _____________ 20__ г.                        _________________________

                                                       (подпись)