Приложение N 4. Заявление на внесение в реестр автоматизированных систем АЦК-Финансы" и "СКИФ-БП" Министерства финансов Ульяновской области сертификатов уполномоченных сотрудников

Приложение N 4
к приказу Министерства финансов Ульяновской области
от 19.12.2017 г. N 73-пр

                                                                    форма

                                                    Министерство финансов

                                                      Ульяновской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           на внесение в реестр автоматизированных систем

            "АЦК-Финансы" и "СКИФ-БП" Министерства финансов

      Ульяновской области сертификатов уполномоченных сотрудников

                  "_____" ____________ 20_____г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное наименование организации в соответствии

                   с учредительным документом)

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________ ( далее Сторона),

в соответствии с условиями Соглашения от  ___________ N _______ об обмене

электронными документами, заключенного   между   Министерством   финансов

Ульяновской области (далее - Организатор) и Стороной, просит Организатора

для осуществления юридически значимого    электронного   документооборота

внести в реестр системы   "АЦК-Финансы"   ("СКИФ-БП")   (нужное выделить)

сертификат (-ы)   уполномоченного (-ых)   сотрудника (-ов)   Стороны   со

следующими регистрационными данными:

N п/п	Должность	ФИО	Серийный номер сертификата электронной подписи*	Роль уполномочен- ного сотрудника**	Подпись уполномочен- ного сотрудника
1.
2.

     Настоящим  Сторона  заявляет,  что  любые  действия,  которые  будут

совершены   владельцем (- ми)  сертификата (-ов)  Стороны   на  основании

указанного (-ых)  сертификата (-ов)  являются  действиями,   совершаемыми

владельцем (-ами) сертификата(-ов)  от имени Стороны, по указанию Стороны

и    связаны  с  участием  в  обмене  юридически  значимыми  электронными

документами в системах "АЦК-Финансы" и "СКИФ-БП".

     Электронная (-ые)                копия (-и)        сертификата (-ов)

уполномоченного (-ых) сотрудника (-ов) представлены Организатору ________

_________________________________________________________________________

                  (указывается способ предоставления)

__________________________________       ________________ _______________

__________________________________            (подпись)        (ФИО)

(должность руководителя Стороны)

                                    М.П.

-------------------------------------

     * При  получении  сертификатов электронных подписей через доверенное

лицо Организатора поле может не заполняться.

     ** Указывается  в соответствии с утвержденным Министерством финансов

Ульяновской    области    Регламентом    применения  электронной  подписи

участниками    юридически    значимого  электронного  документооборота  в

автоматизированных    системах  "АЦК-Финансы"  и  "СКИФ-БП"  Министерства

финансов Ульяновской области.