Приложение N 2. Проект развития поселений и городских округов Ульяновской области, подготовленный на основе местных инициатив граждан (для поселений и муниципальных районов)

Приложение N 2
к Порядку

                                ПРОЕКТ

                развития поселений и городских округов

          Ульяновской области, подготовленный на основе местных

        инициатив граждан (для поселений и муниципальных районов)

1. Наименование проекта развития:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование проекта развития в соответствии со сметной

                   и технической документацией)

2. Место реализации проекта развития:

2.1. Муниципальный район:

_________________________________________________________________________

2.2. Поселение:

_________________________________________________________________________

2.3. Населённый пункт:

_________________________________________________________________________

2.4. Численность населения муниципального района:

_________________________________________________________________________

2.5. Численность населения поселения:

_________________________________________________________________________

2.6. Численность населения населённого пункта:

_________________________________________________________________________

3. Описание проекта:

3.1. Типология (направление) проекта развития:

_________________________________________________________________________

  (направление проекта развития необходимо выбрать из пункта 3 Порядка)

3.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект развития:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (описание сути проблемы, её негативных социально-экономических

    последствий, текущего состояния объекта общественной инфраструктуры,

              предусмотренного проектом развития, и т.д.)

3.3. Мероприятия по реализации проекта развития:

_________________________________________________________________________

                                                                Таблица 1

N п/п	Вид затрат	Общая стоимость
		областной бюджет Ульяновс- кой области	местный бюджет	населе- ние	хозяйствую- щие субъекты
1	2	3	4	5	6
1.	Разработка и проверка технической документации
2.	Ремонтно-строитель- ные работы (в соответствии со сметой)
3.	Приобретение материалов (кроме тех, которые учтены в строке "ремонтно-строитель- ные работы")
4.	Приобретение оборудования (кроме того, которое учтено в строке "ремонтно-строитель- ные работы")
5.	Строительный контроль
6.	Прочие расходы
	Итого

3.4. Ожидаемые результаты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (описание конкретных изменений в поселении, к которым приведёт

      реализация проекта развития, по возможности их количественная

                характеристика, динамика)

3.5. Наличие документов о сметной стоимости строительства, реконструкции,

капитального ремонта объекта в рамках реализации проекта развития:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (описание существующей технической документации; к заявке необходимо

   приложить сметную документацию на мероприятия, реализуемые в рамках

              проекта развития, либо локально-сметный расчёт)

4. Информация об   объекте   общественной   инфраструктуры,  создаваемом,

реконструируемом, подлежащем капитальному ремонту в  рамках   реализации

проекта развития (далее - объект):

4.1. Сроки создания (реконструкции, капитального ремонта) объекта:

_________________________________________________________________________

4.2. Общая характеристика объекта:

_________________________________________________________________________

4.3. Текущее состояние объекта (в случае его реконструкции,  капитального

ремонта):

_________________________________________________________________________

5. Информация для оценки проекта развития:

5.1. Планируемые источники финансирования мероприятий проекта развития:

                                                                Таблица 2

N п/п	Виды источников	Процент	Сумма (руб.)
1.	Бюджет поселения (муниципального района)
2.	Средства населения
3.	Средства хозяйствующих субъектов (организаций, индивидуальных предпринимателей)
4.	Субсидия из областного бюджета Ульяновской области
	Итого	100

5.2. Социальная эффективность реализации проекта развития: характеристика

населения поселения, которое   получит  пользу   от  реализации   проекта

развития:

5.2.1. Категория  населения   поселения,   которое  получит   пользу   от

реализации проекта развития:

_________________________________________________________________________

     (например, дети дошкольного возраста, дети школьного возраста,

      молодёжь, жители пожилого возраста, трудоспособное население,

 население, проживающее на определённой улице населённого пункта, и т.д.)

5.2.2. Численность  населения  поселения,  которое  получит   пользу   от

реализации проекта развития:

1) непосредственные благополучатели (человек):

_________________________________________________________________________

  (численность населения, которое будет принимать участие в реализации

             проекта и регулярно пользоваться его результатами)

2) косвенные благополучатели (человек):

_________________________________________________________________________

   (количество населения, которое эпизодически (несколько раз в год)

       будет пользоваться результатами проекта развития, но не

               принимает участие в его реализации)

3) общее количество благополучателей (человек):

_________________________________________________________________________

5.2.3. Воздействие проекта развития на окружающую среду:

окажет ли   проект  существенное   положительное  влияние  на   состояние

окружающей среды? Да/нет (нужное подчеркнуть),  если  да,  указать  какое

именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5.3. Участие населения и хозяйствующих субъектов в  определении   проекта

развития и содействие в его реализации:

5.3.1. Число лиц, принявших участие в идентификации проблемы  в  процессе

предварительного рассмотрения:

_________________________________________________________________________

   (согласно протоколам общих собраний жителей поселения, результатам

                           анкетирования и т.д.)

5.3.2. Число лиц, принявших участие в общих собраниях жителей поселения:

_________________________________________________________________________

               (согласно протоколу общего собрания)

5.3.3. Участие населения в реализации   проекта   развития  в  неденежной

форме:

1) неденежный вклад населения:

                                                                Таблица 3

N п/п	Субъекты выполнения работ (оказания услуг)	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)

2) вклад населения в натуральной форме:

                                                                Таблица 4

N п/п	Субъекты предоста- вления	Наименование продукции, товаров, материалов и т.д.	Единица измерения (кг, м и т.д.)	Количе- ство	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)

3) вклад  населения  в  форме   предоставления  техники  и  оборудования,

выполнения работ, предоставления услуг:

                                                                Таблица 5

N п/п	Субъекты предостав- ления	Наименование техники, оборудования	Количество нормо-часов	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)

5.3.4. Участие хозяйствующих субъектов в реализации проекта  развития   в

неденежной форме:

1) вклад хозяйствующих субъектов в форме безвозмездного труда:

                                                                Таблица 6

N п/п	Наименование хозяйствующих субъектов (организаций и индивидуальных предпринимателей)	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)

2) вклад хозяйствующих субъектов в натуральной форме:

                                                                Таблица 7

N п/п	Наименование хозяйствующих субъектов (организаций и индивидуальных предпринимате- лей	Наименова- ние продукции, товаров, материалов и т.д.	Единица измере- ния (кг, м и т.д.)	Количес- тво	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)

3) вклад  хозяйствующих   субъектов  в  форме  предоставления   техники и

оборудования, выполнения работ, предоставления услуг:

                                                                Таблица 8

N п/п	Наименование хозяйствующих субъектов (организаций и индивидуальных предпринимате- лей)	Наименование техники, оборудования, работ и услуг	Количество нормо-часов	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)

5.4. Эксплуатация и содержание объекта:

5.4.1. Мероприятия по эксплуатации и содержанию объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (описание мероприятий, в том числе способов, посредством которых

   администрация муниципального образования и/или специализированная

  организация будут эксплуатировать данный объект после реализации

     проекта развития, с указанием наличия (отсутствия) ресурсов)

5.4.2. Расходы на эксплуатацию и содержание объекта на первый год   после

завершения проекта развития:

_________________________________________________________________________

   (описание необходимых расходов на эксплуатацию и содержание объекта

    с указанием, кто будет предоставлять необходимые ресурсы, например,

       на зарплату, текущий ремонт, расходные материалы и т.д.)

                                                                Таблица 9

N п/п	Расходы по эксплуатации и содержанию объекта	Бюджет поселения (руб.)	Бюджет хозяйствую- щих субъектов (руб.)	Итого (руб.)
1.
2.
3.
4.
	Всего

5.4.3. Участие населения в обеспечении эксплуатации и содержании  объекта

после завершения проекта развития: предполагается ли участие населения  в

эксплуатации и содержании объекта? Да/нет (нужное подчеркнуть), если да,

указать какое:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (описание мероприятий, содержащих способы, посредством которых

    население поселения будет участвовать в содержании и обеспечении

      эксплуатации объекта после завершения проекта развития)

5.5. Использование средств   массовой  информации (далее - СМИ)  и   иных

способов информирования населения   при  реализации   проекта   развития:

использовались ли СМИ для информирования населения  в процессе  отбора  и

подготовки проекта развития? да / нет (нужное   подчеркнуть),  если   да,

перечислить:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

использование   специальных   информационных    досок / стендов: да / нет

(нужное подчеркнуть);

наличие публикаций в газетах: да / нет (нужное подчеркнуть);

информация по телевидению / радиостанции: да / нет (нужное подчеркнуть);

информация    в  информационно-телекоммуникационной   сети    "Интернет",

социальных сетях: да/нет (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (к заявке необходимо приложить материалы (фотографические изображения,

   видео-материалы и т.д.), подтверждающие фактическое использование

          СМИ или иных способов информирования населения при

                         подготовке проекта развития)

6. Сведения об инициативной группе проекта развития:

6.1. Руководитель инициативной группы проекта развития:

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

контактный телефон: _____________________________________________________

факс: ___________________________________________________________________

e-mail: _________________________________________________________________

6.2. Состав инициативной группы проекта развития:

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, контактные данные)

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, контактные данные)

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, контактные данные)

7. Дополнительная информация и комментарии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проект развития поддержан населением на общем собрании жителей  поселения

Дата проведения: ____ ____________________ ______ года.

Глава местной администрации

муниципального образования

Ульяновской области

_________________   _______________   __________________________

                       (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

контактный телефон: _____________________________________________________

факс: ___________________________________________________________________

e-mail: _________________________________________________________________

Почтовый адрес администрации муниципального образования

_________________________________________________________________________

Дата _______________