Приложение N 2. Заявление о предоставлении из областного бюджета Ульяновской области субсидии на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 26.01.2018 г. N 1

                                                                    ФОРМА

                                Министерство сельского, лесного хозяйства

                                 и природных ресурсов Ульяновской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении из областного бюджета Ульяновской

       области субсидии на оказание несвязанной поддержки

              сельскохозяйственным товаропроизводителям

                       в области растениеводства

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Ульяновской области)

Идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, e-mail: ____________________________________________,

ОКТМО ___________________________________________________________________

     просит    предоставить    в  ________  году  из  областного  бюджета

Ульяновской    области    субсидию   на  оказание  несвязанной  поддержки

сельскохозяйственным    товаропроизводителям  в  области  растениеводства

(далее  -  субсидия)  по следующим направлениям (нужное отметить знаком -

X):

     на  возмещение  части  затрат,  связанных  с  проведением  комплекса

агротехнологических  работ,  повышением уровня экологической безопасности

сельскохозяйственного  производства,  а  также  повышением  плодородия  и

качества    почв,  в  расчёте  на  1  гектар  посевной  площади,  занятой

зерновыми,  зернобобовыми  и кормовыми сельскохозяйственными культурами в

_____ году;

     на  возмещение  части  затрат,  связанных  с  проведением  комплекса

агротехнологических  работ, обеспечивающих увеличение производства овощей

открытого  грунта,  в  расчёте  на  1  гектар  посевной  площади, занятой

овощами открытого грунта в _______ году,

     и    перечислить  субсидию  по  следующим  реквизитам:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя: ______________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,  страховых  взносов,

пеней,  штрафов,   процентов,   подлежащих   уплате  в   соответствии   с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     У ______________________________________________________ отсутствует

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

просроченная задолженность по возврату в  областной   бюджет  Ульяновской

области субсидий, предоставленных в том числе в   соответствии   с  иными

правовыми актами, и иная  просроченная   задолженность  перед   областным

бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

         (наименование организации)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     _______________________________________________________ не прекратил

          (наименование индивидуального предпринимателя)

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     ________________________________________________________ не является

      (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

иностранным юридическим лицом, а также российским  юридическим   лицом, в

уставном (складочном)  капитале   которого   доля   участия   иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является    государство   или

территория, включённые в утверждаемый Министерством финансов   Российской

Федерации перечень государств и  территорий,   предоставляющих   льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении финансовых  операций   (офшорные

зоны) в отношении таких юридических лиц, в   совокупности   превышает  50

процентов;

     _________________________________________________________ не получал

         (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

средства из областного бюджета Ульяновской области  на   основании   иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлен  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленное  по результатам проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлен  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя.

Руководитель        _______________   _______________________

                        (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(бухгалтер)         _______________   _______________________

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.*

"____" _________ 20___г.

* При наличии печати.