Приложение N 5. Ведомость, подтверждающая оплату закупленного молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

Приложение N 5
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 12.04.2018 N 18

                                                                                                   ФОРМА

                                                     ВЕДОМОСТЬ,

  подтверждающая оплату закупленного молока у отдельных категорий граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

                                               за ____________ 20__ год

                                                     (месяц)

_______________________________________________________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива, потребительского общества, муниципального

                                        образования Ульяновской области)

N п/п	Сведения о гражданах, ведущих личное подсобное хозяйство, сдавших молоко сельскохозяйственному потребительскому кооперативу (потребительскому обществу)			Объём сданного молока в натуральном весе, литры	Цена на закупку 1 литра молока, рублей	Сумма выплаты гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, за сданное молоко, рублей	Подпись граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, сдавших молоко сельскохозяйственному потребительскому кооперативу (потребительскому обществу) и получивших выплату за сданное молоко	Дата выплаты
	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого:	X	X		X		X	X

Руководитель      _________   ________________

                  (подпись)       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _________   ________________

                  (подпись)       (Ф.И.О.)

             М.П.*

"__" __________ 20__ г.

______________________

* При наличии печати