Приложение N 1. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с производством овощей на открытом грунте

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 20.04.2018 N 23

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                           хозяйства и природных ресурсов

                                                      Ульяновской области

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

          субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях

          возмещения части его затрат, связанных с производством

                       овощей на открытом грунте

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

________________________________________________________________________,

ОКТМО __________________________________________________________________,

просит предоставить в _______________ году субсидию из областного бюджета

Ульяновской области в целях возмещения части      затрат,   связанных   с

производством овощей на открытом грунте, и перечислить её  по   следующим

реквизитам:

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________.

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

     (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых   взносов,

пеней, штрафов,  процентов,     подлежащих    уплате  в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     у ______________________________________________________ отсутствует

      (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

просроченная задолженность по возврату в  областной   бюджет  Ульяновской

области субсидий, предоставленных в том числе в    соответствии  с  иными

правовыми актами, и иная просроченная задолженность     перед   областным

бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

                        (наименование организации)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     _______________________________________________________ не прекратил

          (наименование индивидуального предпринимателя)

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     ________________________________________________________ не является

      (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

иностранным   юридическим  лицом,  а    также   российским    юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     _________________________________________________________ не получал

         (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

средства из областного бюджета Ульяновской области на   основании    иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлен  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленное  по результатам проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлен  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров

Руководитель ______________ _______________________

                (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(бухгалтер) ______________ _______________________

               (подпись)          (Ф.И.О.)

м.п.*

"____" _____________ 20____г.

* При наличии печати.