Приложение N 1. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки

Приложение N 1
к Порядку

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                       (Ф И О наименование, серия, номер

                                            документа, удостоверяющего

                                           личность, кем и когда выдан)

                                      СНИЛС _____________________________

                                      адрес _____________________________

                                      телефон ___________________________

                                 Заявление

             о предоставлении меры социальной поддержки

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (муниципальному служащему; работнику, замещающему должности, не

   являющиеся должностями муниципальной службы; работнику Ульяновской

                городской избирательной комиссии)

работающему в ___________________________________________________________

                     (название структурного подразделения)

меру   социальной    поддержки    на   приобретение  жилого  помещения  с

привлечением  средств  ипотечного  кредита (займа), установленную строкой

5.7    раздела   5  Программы  дополнительных  мер  социальной  поддержки

отдельных    категорий    граждан   в  муниципальном  образовании  "город

Ульяновск"  "Забота", утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от

21.12.2012 N 223 (далее - Программа "Забота").

     1.  Даю  свое  письменное согласие администрации города Ульяновска и

Управлению    по   реализации  социально  значимых  программ  и  проектов

администрации  города Ульяновска на обработку моих персональных данных, а

также  лиц,  персональные  данные  которых  содержатся  в  представленных

мною документах, в  целях  предоставления  мне меры социальной поддержки,

установленной строкой 5.7 раздела 5 Программы "Забота".

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается    любое    действие    (операция)    или    совокупность

действий(операций)  совершаемых  с  использованием  средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,   использование,  включение  в

электронные   базы  данных,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных.

     Выражаю    свое    согласие  на  то,  что  в  указанных  выше  целях

администрация  города  Ульяновска  и  Управление  по реализации социально

значимых    программ    и  проектов  администрации  города  Ульяновска  в

установленном  законодательством Российской Федерации порядке имеют право

поручать  совершение  отдельных  действий  с  моими персональными данными

третьим   лицам  при  условии,  что  обязательствами  таких  третьих  лиц

являются  обеспечение  защиты моих персональных данных при их обработке и

предотвращение  разглашения  моих  персональных  данных.  При  этом такие

третьи  лица  имеют  право осуществлять те же действия (операции) с моими

персональными  данными,  которые вправе осуществлять администрация города

Ульяновска  и  Управление  по  реализации  социально  значимых программ и

проектов администрации города Ульяновска.

     Настоящее  согласие  действует  до  подачи  мной,  а  также  лицами,

персональные  данные которых содержатся в представленных мною документах,

отзыва согласия на обработку персональных данных.

     В  случае  отзыва  мною, а также лицами, персональные данные которых

содержатся    в   представленных  мною  документах,  настоящего  согласия

администрация  города  Ульяновска  и  Управление  по реализации социально

значимых  программ  и  проектов  администрации города Ульяновска, а также

третьи  лица,  осуществляющие  обработку  персональных данных на условиях

настоящего  согласия, вправе продолжить обработку персональных данных без

моего  согласия  при  наличии  оснований, установленных законодательством

Российской   Федерации,  при  условии,  что  на  дату  отзыва  настоящего

согласия  мне  выдано  свидетельство  о  предоставлении  меры  социальной

поддержки  в  форме  единовременной  социальной  выплаты  на приобретение

жилого помещения.

     2.  С  Порядком  предоставления  меры  социальной  поддержки в форме

единовременной  социальной  выплаты муниципальным служащим муниципального

образования  "город  Ульяновск"  и  работникам,  замещающим должности, не

являющиеся    должностями    муниципальной  службы,  в  органах  местного

самоуправления  муниципального  образования "город Ульяновск", а также их

отраслевых    (функциональных)  территориальных  органах,  в  Ульяновской

городской  избирательной  комиссии, постоянно проживающим в муниципальном

образовании   "город  Ульяновск",  на  приобретение  жилого  помещения  с

привлечением средств ипотечных кредитов (займов) ознакомлен ____________.

                                                              (подпись)

     К заявлению прилагаю: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается порядковый номер, наименование документа и количество

                               станиц документа)

     О результатах рассмотрения заявления прошу   сообщить    посредством

почтовой связи (электронной почты) по адресу: ___________________________

                                              (нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Дата "___" ________ 20__г.   Подпись ____________________