Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю из областного бюджета Ульяновской области субсидии в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием подотрасли растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 14.05.2018 N 30

                                                                    ФОРМА

                                          Министерство сельского, лесного

                                           хозяйства и природных ресурсов

                                                      Ульяновской области

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

           из областного бюджета Ульяновской области субсидии

        в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием

                          подотрасли растениеводства

_________________________________________________________________________

            (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

________________________________________________________________________,

ОКТМО __________________________________________________________________,

просит предоставить в _____________ году субсидию из  областного  бюджета

Ульяновской области в целях возмещения части затрат, связанных    (нужное

отметить знаком - V):

     /-\

     | | с приобретением элитных семян сельскохозяйственных культур;

     \-/

     /-\

     | | с закладкой и  уходом за многолетними   плодовыми   и   ягодными

     \-/ насаждениями

и перечислить её по следующим реквизитам:

     Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

_________________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Расчётный счёт _____________________________________________________

     Кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

        (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых   взносов,

пеней,    штрафов,   процентов,   подлежащих   уплате   в  соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     у ______________________________________________________ отсутствует

       (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

просроченная задолженность по возврату в областной   бюджет   Ульяновской

области субсидий, предоставленных в том числе   в  соответствии  с  иными

правовыми актами, и иная просроченная  задолженность    перед   областным

бюджетом Ульяновской области;

     _______________________________________________________ не находится

                   (наименование организации)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     _______________________________________________________ не прекратил

           (наименование индивидуального предпринимателя)

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     ________________________________________________________ не является

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

иностранным   юридическим  лицом,   а   также   российским    юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     _________________________________________________________ не получал

        (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

средства из областного бюджета Ульяновской области   на  основании   иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлен  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от Министерства сельского, лесного

хозяйства    и   природных  ресурсов  Ульяновской  области  требования  о

необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленное  по результатам проверок, проведённых Министерством сельского,

лесного    хозяйства    и    природных  ресурсов  Ульяновской  области  и

уполномоченным  органом государственного финансового контроля Ульяновской

области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлен  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпля- ров

Руководитель        ______________ _______________________

                       (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(бухгалтер)         ______________ _______________________

                       (подпись)           (Ф.И.О.)

м.п.*

"_____" _____________ 20____г.

*При наличии печати.