Приложение N 11. Справка о размере субсидии (страхование сельскохозяйственных животных в текущем году)

Приложение N 11
к приказу Министерства сельского,
лесного хозяйства и природных
ресурсов Ульяновской области
от 04.06.2018 N 35

Заполняется сельскохозяйственным

товаропроизводителем - получателем

субсидии

Представляется в Министерство

сельского, лесного хозяйства

и природных ресурсов Ульяновской области

Срок: до 20 декабря текущего финансового

года включительно

                                                         СПРАВКА О РАЗМЕРЕ СУБСИДИИ

                                      (страхование сельскохозяйственных животных в текущем году)

                                         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     Наименование страховой организации, с которой заключён договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: ____________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

     Номер договора страхования: _______________________________________________________________________________________________________________

Дата заключения ________________________________________________________________________________________________________________________________

N стро- ки

Наименова- ние показателя

Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2-х мес.)

Мелкий рогатый скот (искл. козлят/ ягнят в возрасте до 4-х мес.)

Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4-х нед.)

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Кролики, пушные звери, за искл. молодняка в возрасте до 4-х мес.

Лошади, за искл. молодняка в возрасте до 4-х мес.

Семьи пчёл

Всего

Всего

в т.ч. по половозрас- тным группам

Всего

в т.ч. по половозрас- тным группам

Всего

в т.ч. по половозрас- тным группам

Всего

в т.ч.

Всего

в т.ч. по половозрас- тным группам

Всего

в т.ч. по половозрас- тным группам

в т.ч. по половозрас- тным группам

цып- лята- брой- леры

1

Общее поголовье животных, страхова- ние которых подлежит государст- венной поддержке (голов/ пчелосе- мей)

Х

2

Поголовье застрахо- ванных животных (голов/ пчелосе- мей)

Х

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф %

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

6

Участие страхова- теля в страхова- нии рисков (%)

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

7

Начислен- ная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхово- го взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчёта размера субсидий (%)

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидиро- ванию (рублей):

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельно- му размеру ставки для расчёта размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчёта размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)

11

Размер субсидии из областного бюджета Ульяновс- кой области (рублей) (стр. 10а+10б) х 50/100)

     Платёжные реквизиты страховой организации __________________________

     ИНН/КПП: ___________________________________________________________

     р/с: _______________________________________________________________

     к/с: _______________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Руководитель ______________ _______________________

                     (подпись)          (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (бухгалтер) _____________ _______________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__" _____________ 20___ г.

     _________________________

     * При наличии печати.