Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях оказания несвязанной поддержки сельскохозяйственному товаропроизводителю в области растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий Ульяновской области
от 29.08.2018 N 62

                                                                    ФОРМА

                                 Министерство агропромышленного комплекса

                                           и развития сельских территорий

                                                      Ульяновской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении субсидии из областного бюджета Ульяновской области

     в целях оказания несвязанной поддержки сельскохозяйственному

           товаропроизводителю в области растениеводства

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Ульяновской области)

Идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, e-mail: ____________________________________________,

ОКТМО ___________________________________________________________________

просит  предоставить  в  2018  году  субсидию    из   областного  бюджета

Ульяновской    области    в    целях    оказания   несвязанной  поддержки

сельско-хозяйственному   товаропроизводителю  в  области  растениеводства

(далее  -  субсидия)  по следующим направлениям (нужное отметить знаком -

V):

/--\

|  | на  возмещение  части  затрат,  связанных  с  проведением  комплекса

\--/ агротехнологических  работ,  в расчёте на 1 гектар посевной площади,

занятой    зерновыми,  зернобобовыми  и  кормовыми  сельскохозяйственными

культурами в 2018 году;

/--\

|  | на  возмещение  части  затрат,  связанных  с  проведением  комплекса

\--/ агротехнологических  работ, обеспечивающих  увеличение  производства

овощей открытого  грунта,  в  расчёте  на  1  гектар  посевной   площади,

занятой овощами открытого грунта в 2018 году,

и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя: ______________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

неисполненная  обязанность   по   уплате   налогов,   сборов,   страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     у ______________________________________________________ отсутствует

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

просроченная    задолженность    по    возврату   в    областной   бюджет

Ульяновской  области субсидий, предоставленных в том числе в соответствии

с  иными  правовыми  актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед

областным бюджетом Ульяновской области;

____________________________________________________________ не находится

             (наименование организации)

в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

____________________________________________________________ не прекратил

     (наименование индивидуального предпринимателя)

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

_____________________________________________________________ не является

  (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

иностранным   юридическим   лицом,   а   также   российским   юридическим

лицом,    в    уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включённые  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

______________________________________________________________ не получал

   (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

средства  из  областного  бюджета  Ульяновской   области   на   основании

иных нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлен  о том, что обязан возвратить полученную субсидию в полном

объёме  в  доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30

календарных  дней  со  дня  получения  от  Министерства агропромышленного

комплекса  и  развития сельских территорий Ульяновской области требования

о необходимости возврата субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленное    по    результатам    проверок,   проведённых  Министерством

агропромышленного  комплекса  и  развития сельских территорий Ульяновской

области  и  уполномоченным  органом государственного финансового контроля

Ульяновской области;

     установления    факта    наличия    в    представленных   документах

недостоверных сведений;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  планового  значения показателя результативности использования

субсидии.

     Уведомлен  также о том, что в случае недостижения планового значения

показателя    результативности   использования  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию  в  размере,  пропорциональном величине недостигнутого планового

значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров

Руководитель                  ______________ _______________________

                                (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (бухгалтер) ______________ _______________________

                                (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.*

"__" _____________ 20____ г.

_________________________

     * При наличии печати.