Приложение N 5. Справка о хозяйственной деятельности хозяйствующего субъекта на территории Ульяновской области

Приложение N 5
к приказу Министерства агропромышленного комплекса и развития
сельских территорий Ульяновской области
от 01.03.2019 N 6

                                                                    ФОРМА

                            СПРАВКА

       о хозяйственной деятельности хозяйствующего

         субъекта на территории Ульяновской области

                          за__________года*

                             (период)

 _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

  (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

 _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

  (наименование муниципального образования Ульяновской области)

Объём выручки, тыс. рублей	Численность работников, человек	Размер средней заработной платы, рублей	Сумма налогов, уплаченных в областной бюджет Ульяновской области, тыс. рублей
1	2	3	4

Руководитель _____________   _________________________

                (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (бухгалтер)____________  _________________

                               (подпись)        (Ф.И.О)

"___"____________20_____г.

           М.П.**

______________________________

     * Указывается период с начала текущего финансового  года  по  месяц,

предшествующий месяцу подачи документов для получения субсидии.

     **  При  наличии  печати  у  организации,  являющейся  хозяйственным

обществом.