Приложение N 2. Заявление о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с промышленной переработкой продукции растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного комплекса и развития
сельских территорий Ульяновской области
от 01.03.2019 N 6

                                                                    ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                 комплекса и развития сельских территорий

                                                      Ульяновской области

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из

   областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения

    части его затрат, связанных с промышленной переработкой

                  продукции растениеводства

     ________________________________________________________________

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     ________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН)______________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП)_______________________________,

     почтовый адрес_____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты________________________,

     ОКТМО ________________________________________,

     просит предоставить в__________________ году субсидию  из областного

бюджета       Ульяновской  области  в  целях  возмещения  части   затрат,

связанных с промышленной переработкой  продукции  растениеводства  (далее

- субсидия) в связи (нужное отметить знаком - V):

     /-\

     \-/   с приобретением зерна____________________(далее - сырьё)

(пшеницы, овса, ячменя, ржи, масло семян подсолнечника - указать нужное)

     /-\

     \-/  в___году, включая  затраты,  связанные с доставкой и  хранением

приобретённого  сырья  для  его  последующей   промышленной   переработки

самостоятельно либо для его передачи  на  промышленную  переработку  (без

перехода права собственности на сырьё) третьим лицам;

     /-\

     \-/ со строительством объектов для промышленной переработки сырья на

территории Ульяновской области;

     /-\

     \-/ с реконструкцией объектов для промышленной  переработки сырья на

территории Ульяновской области;

     /-\

     \-/ с приобретением оборудования для промышленной переработки  сырья

на территории  Ульяновской  области,  включая  затраты в связи с  оплатой

демонтажных   и   строительно-монтажных   работ,   а       также услуг по

транспортировке,    и  перечислить  субсидию  по  следующим   реквизитам:

     Наименование организации, индивидуального предпринимателя:__________

     Наименование банка__________________________________________________

     Расчётный счёт______________________________________________________

     Кор. счёт___________________________________________________________

     БИК________________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю. Подтверждаю также, что:

     у________________________________________________________отсутствует

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     неисполненная  обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,  страховых

взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     у________________________________________________________отсутствует

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     просроченная  задолженность   по   возврату   в     областной бюджет

Ульяновской области субсидий, предоставленных в том числе в  соответствии

с  иными  правовыми  актами,  и  иная  просроченная   задолженность перед

областным бюджетом Ульяновской области;

     ________________________________________не находится

        (наименование организации)

     в  процессе  реорганизации,  ликвидации, банкротства;

     _______________________________________________не прекратил

     (наименование индивидуального предпринимателя)

     деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     _______________________________не является

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включённые в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     __________________________________________не получал

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

     средства из областного бюджета Ульяновской области на основании иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию в  полном

объёме в доход  областного  бюджета  Ульяновской  области  в   течение 30

календарных дней  со  дня  получения  от  Министерства  агропромышленного

комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области требования о

возврате субсидии в следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

представления ложных либо намеренно искажённых сведений,  выявленного  по

результатам  проведённых  Министерством  агропромышленного    комплекса и

развития  сельских  территорий  Ульяновской  области  или  уполномоченным

органом государственного финансового контроля проверок;

     невыполнения   условия   соглашения   о   предоставлении   субсидии,

предусматривающего использование построенных и  (или)  реконструированных

объектов для промышленной переработки  сырья  на  территории  Ульяновской

области и (или) приобретённого оборудования для промышленной  переработки

сырья на территории Ульяновской области в течение не менее 1 года со  дня

получения субсидии (в случае предоставления субсидии в  целях  возмещения

части затрат, связанных со строительством и (или) реконструкцией объектов

для промышленной переработки сырья на территории  Ульяновской   области и

(или) приобретением оборудования для промышленной переработки сырья);

     непредставления  или  несвоевременного  представления     выписки из

инвентаризационной описи товарно-материальных  ценностей,  подтверждающей

наличие  (отсутствие)  построенных,   реконструированных     объектов для

промышленной переработки сырья на территории Ульяновской области и  (или)

приобретённого  оборудования  для  промышленной  переработки     сырья на

территории Ульяновской области (в случае предоставления субсидии в  целях

возмещения  части   затрат,   связанных   со       строительством и (или)

реконструкцией объектов для промышленной переработки сырья на  территории

Ульяновской области и (или) приобретением оборудования  для  промышленной

переработки сырья на территории Ульяновской области);

     непредставления  или   несвоевременного   представления     отчёта о

достижении планового значения показателя результативности.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию в объёме,  пропорциональном  величине  недостигнутого  планового

значения указанного показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на______л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

     Руководитель ____________            __________________

                   (подпись)                   (Ф.И.О.)

    Главный бухгалтер (бухгалтер)_________   ________________

                                  (подпись)        (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__"________ 20___г.

     _________________________________

     *  При  наличии  печати  у  организации,  являющейся   хозяйственным

обществом.