Приложение N 1. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с производством овощей на открытом грунте

Приложение N 1
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 13.05.2019 г. N 14

                                                                    ФОРМА

                      Министерство агропромышленного комплекса и развития

                                  сельских территорий Ульяновской области

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии

из областного бюджета Ульяновской области в целях  возмещения  части  его

       затрат, связанных с производством овощей на открытом грунте

_________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     просит предоставить в __________________ году субсидию из областного

бюджета  Ульяновской   области   в   целях   возмещения   части   затрат,

связанных с производством овощей на открытом грунте (далее - субсидия), в

размере  согласно  справке-расчёту  размера   субсидии,     прилагаемой к

настоящему заявлению, и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

_________________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Расчётный счёт _____________________________________________________

     Кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений,   выявленных   по   результатам    проведённых    Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области или уполномоченным органом государственного финансового  контроля

Ульяновской области проверок;

     непредставления  или  несвоевременного  представления   отчётности о

достижении планового значения показателя результативности  предоставления

субсидии.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию   в   областной   бюджет   Ульяновской         области в объёме,

пропорциональном величине недостигнутого  планового  значения  указанного

показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на _____ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

     Руководитель _______________________ _______________________________

                          (подпись)                   (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (бухгалтер)

                  _______________________ _______________________________

                          (подпись)                   (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__" _______________ 20_____ г.

__________________________________________________________

     * При   наличии   печати   у  организации,  являющейся  хозяйственным

обществом.