Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием подотрасли растениеводства

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного
комплекса и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 13.06.2019 г. N 23

                                                                    ФОРМА

                               Министерство агропромышленного комплекса и

                         развития сельских территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из

     областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части

       его затрат, связанных с развитием подотрасли растениеводства

     ____________________________________________________________________

             (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     ____________________________________________________________________

          (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты _______________________,

     ___________________________________________________________________,

     ОКТМО ______________________________________________________________

     просит предоставить в __________ году субсидию из областного бюджета

Ульяновской области в целях возмещения части  затрат,  связанных  (нужное

отметить знаком - V):

     /\

     \/ с приобретением семян питомников второго и (или) третьего года

размножения зерновых и (или) зернобобовых сельскохозяйственных культур;

     /\

     \/ с закладкой и уходом за многолетними насаждениями,

     в размере согласно справке-расчёту размера субсидии, прилагаемой к

настоящему заявлению, и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

_________________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений,   выявленных   по   результатам    проведённых    Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области или уполномоченным органом государственного финансового  контроля

Ульяновской области проверок;

     непредставления  или  несвоевременного  представления   отчётности о

достижении планового значения показателя результативности  предоставления

субсидии.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию   в   областной   бюджет   Ульяновской         области в объёме,

пропорциональном величине недостигнутого  планового  значения  указанного

показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ________ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

     Руководитель                _______________ ________________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (бухгалтер)   _____________ ______________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__" ___________ 20_______ г.

     __________________________________

     * При наличии  печати  у   организации,   являющейся   хозяйственным

обществом.